大腿骨頸部骨折壊死の予兆

大腿骨頸部骨折と聞いても、患者は恐れる必要はありません。大腿骨頸部骨折は壊死の可能性がありますが、患者が十分な注意を払っている限り、大腿骨頸部骨折の症状のほとんどは壊死を引き起こしません。大腿骨頸部骨折壊死は、適切な時期に治療しないと骨全体の健康に影響を及ぼします。そのため、患者は大腿骨頸部骨折壊死の前兆を理解する必要があります。

1. 大腿骨頸部骨折壊死の前兆

大腿骨頸部骨折壊死の前兆として、一般的に骨折部位の痛み、発赤、腫れ、熱感、疼痛が挙げられます。骨折後に大腿骨頭壊死 (AVN) が発生するかどうかは、主に血管の損傷の程度、特に大腿骨頭への血液供給に重要な後上網膜動脈の損傷の程度によって決まります。骨折のずれが大きい場合、動脈が損傷する可能性が大幅に高まります。さらに、血行再建術によっては、大腿骨頭が潰れる前に十分な血流を回復させることもできます。

2. 大腿骨頸部骨折における虚血性壊死を誘発する因子

1. 骨折部位

骨折線が大腿骨頭に近いほど、壊死率は高くなります。大腿骨頸部の後部および上部を通過する斜めの骨折線の場合、壊死率は最も高くなります。

2. 開腹手術

この処置は、特に広範囲の剥離や後嚢切開が行われる場合、残存血液供給を阻害する可能性があり、後上方または後方血液供給が損傷される可能性が高くなります。

3. 位置合わせ不良

過度の外反、回転、内転、屈曲、分離および変位などの不適切な整復は壊死のリスクを高めます。

4. 治療時間

早期手術では壊死率が低く、壊死が起こったとしても部分的であり、比較的遅い段階で起こります。一方、選択的手術では、壊死は完全であり、比較的早い段階で起こることが多いです。

5. 年齢要因

小児および若年成人の大腿骨頭壊死の発生率は、高齢者よりも高いです。これは、小児および若年成人の大腿骨頸部の骨が比較的硬いためです。骨折が発生すると、力が大きくなり、骨折端の脱臼が深刻になるため、大腿骨頭壊死が発生します。