グルタミルトランスフェラーゼの増加

グルタミルトランスフェラーゼというタンパク質酵素は、私たちの体のあらゆる部分に存在していますが、主に腎臓に存在しています。解毒に大きな役割を果たしています。グルタミルトランスフェラーゼの増加の問題がある場合、それは最近の過度の飲酒や肝炎によって引き起こされる可能性があります。注意する必要があります。グルタミルトランスフェラーゼが長期間上昇する現象は非常に悪いです。日常生活において過度の飲酒や喫煙をしないように注意することをお勧めします。

γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GT）は、ヒトの組織に広く分布しており、腎臓に最も多く存在し、次いで膵臓、肝臓に多く存在します。胎児期には、肝臓に最も多く存在します。肝臓では、主に肝細胞の細胞質と肝内胆管上皮に分布しています。正常なヒト血清中のγ-GTは、主に肝臓に由来します。正常値は3～50μ/L（γ-グルタミルパラニトラミン法）です。この酵素は、急性肝炎、慢性活動性肝炎、および非代償性肝硬変ではわずかにまたは中程度に上昇します。しかし、閉塞性黄疸では、排泄障害によりこの酵素が血液中に逆流します。原発性肝癌では、肝臓でのこの酵素の合成が過剰に行われ、どちらも血液中のトランスペプチダーゼの大幅な増加を引き起こし、正常値の10倍を超えることもあります。 ν-GT はアルコール依存症患者でも著しく上昇しており、アルコール性肝疾患の診断に役立ちます。急性肝炎では、ν-GT はトランスアミナーゼより遅れて正常値まで低下します。ν-GT が上昇し続けると、慢性肝疾患に移行していることを示します。

高い理由

1. ウイルス性肝炎：急性肝炎ではグルタミルトランスフェラーゼが中程度に上昇します。慢性肝炎および肝硬変の非活動期ではグルタミルトランスフェラーゼは正常です。グルタミルトランスフェラーゼが継続的に上昇する場合は、病状が悪化していることを示します。

2. アルコール性および薬物性肝炎: グルタミルトランスフェラーゼは通常 300 ～ 1000 U/L です。アルコール依存症患者が飲酒をやめると、グルタミルトランスフェラーゼは減少します。

3. 胆道閉塞性疾患もグルタミルトランスフェラーゼの上昇を引き起こす可能性があります。肝内閉塞により、肝細胞が大量のグルタミルトランスフェラーゼを産生することがあり、基準値の上限の 10 倍以上に達することもあります。

4. 脂肪肝、膵炎、膵臓腫瘍、前立腺腫瘍などもグルタミルトランスフェラーゼのわずかな増加を引き起こす可能性があります。5. 高タンパク質サプリメントの過剰摂取も肝臓への負担を増加させ、グルタミルトランスフェラーゼの増加につながる可能性があります。

危害

1. ウイルス性肝炎の兆候：急性ウイルス性肝炎では、壊死領域に隣接する肝細胞で肝酵素の過剰合成が起こり、血清中のグルタミルトランスペプチダーゼが上昇します。慢性活動性肝炎では、グルタミルトランスペプチダーゼ検査値がグルタミルトランスペプチダーゼ正常値の1～2倍高くなることが多く、長期間高値のままだと肝壊死傾向がみられることがあります。

2. 肝胆道疾患の兆候：肝内または肝外胆管が閉塞すると、グルタミルトランスペプチダーゼの排泄が阻害され、胆汁とともに血液中に逆流し、血清中のグルタミルトランスペプチダーゼが高くなります。

3. 脂肪肝を予測します: 脂肪肝患者ではグルタミルトランスペプチダーゼが上昇することがよくありますが、一般的に、栄養性脂肪肝における血清中のグルタミルトランスペプチダーゼ活性は、通常、正常値の 2 倍以下です。

4. アルコール性肝疾患を予測します: アルコール性肝炎およびアルコール性肝硬変の患者ではグルタミルトランスペプチダーゼ値がほぼ常に上昇しており、アルコール性肝疾患の重要な特徴となります。

5. 肝硬変の予測：肝硬変中の血清グルタミルトランスペプチダーゼの変化は、肝内病変が活動性であるかどうかとその原因によって異なります。通常は非活動期には正常ですが、炎症や進行性線維症を伴う場合は増加する傾向があります。原発性または続発性胆汁性肝硬変では、初期段階でグルタミルトランスペプチダーゼ値が上昇することがよくあります。グルタミルトランスペプチダーゼは肝硬変の初期段階では増加するが、重症患者、特に末期の患者では非常に低いと考える人もいます。これは、肝細胞がグルタミルトランスペプチダーゼを合成する能力を失うためである可能性があります。したがって、肝硬変患者のグルタミルトランスペプチダーゼが高い場合、病気がまだ初期段階にあることを示していると考えられています。