朝、膝を曲げると痛みがある

膝は人体にとって非常に重要な関節であることは誰もが知っていますが、多くの人は生活の中で膝関節をきちんと保護しておらず、膝に過度の疲労を引き起こすことがよくあります。これは、長期間にわたって膝の病気につながります。滑膜炎は膝関節炎の中で比較的よく見られるタイプです。滑膜炎が起こると、膝を曲げるときに痛みを感じ、膝が赤く腫れます。

朝、膝を曲げると痛みを感じる場合は、リウマチ、捻挫、ねんざ、または滑膜炎が原因の可能性があります。リウマチ科の検査とレントゲン撮影をすべて受け、漢方医に診てもらい、経絡を活性化し、瘀血を解消し、風を払い痛みを和らげ、腫れを消し、痛みを和らげ、治癒と回復を助ける漢方薬の外用をしてもらう必要があります。

滑膜炎の原因

1. 若年者の滑膜炎：

若者の膝滑膜炎は、主に膝の捻挫や、半月板損傷、滑膜損傷、十字靭帯または側副靭帯損傷などのさまざまな関節内損傷、関節内の体液貯留、時には血液貯留によって引き起こされ、急性外傷性膝滑膜炎として現れます。もう一つの理由は、リウマチ、関節リウマチ、強直性脊椎炎などの病気が関節の滑膜に侵入し、急性滑膜炎を引き起こしたり、病気が治癒しない場合は最終的に慢性滑膜炎に変化したりすることです。

2. 高齢者の滑膜炎：

膝滑膜炎は、高齢者の膝関節症に続発することが多く、主に軟骨の変性と骨肥大（骨棘）による機械的および生化学的刺激が原因で、膝の滑膜浮腫、滲出液、滲出液を引き起こします。

2. 小児の滑膜炎：

子どもの滑膜炎は、旅行や登山中、または風邪や発熱の後によく起こります。子どもは短期間に激しい運動をしたり、長時間歩いたりすることが登山の誘因になることが多いです。転倒や捻挫が原因で発症する子どももいます。

3. 過度な運動：

長い間運動をしていなかった患者さんが、突然、登山やマラソンなどの長距離を走るスポーツに参加したり、長時間のウォーキングに出かけたりして運動量が増える場合によく起こります。関節腫れ型は、主に過度な運動後の腫れで、痛みの程度は様々です。

無菌性滑膜炎の治療：

（１）薬物治療：

現在、主な治療薬は非ステロイド性抗炎症鎮痛薬であり、主に経口薬と外用薬の2種類に分けられます。外用薬はすべて抗炎症鎮痛剤であり、慢性滑膜炎や重度外傷の急性期に対する治療効果は限られています。経口薬は外用薬と同様の作用機序を持ち、痛みなどの不快感を和らげることができます。関節炎を併発している患者には、グルコサミン硫酸塩またはグルコサミン塩酸塩を併用することができます。

（２）関節液の採取（推奨されない）：

主な目的は、関節腔内の圧力を軽減し、関節の腫れや痛み、屈曲・伸展制限などの症状を改善することです。関節液が大量に溜まっている患者に適しています（関節感染を防ぐため、手術中は無菌要件を厳守する必要があります）。より重度の滑膜炎の患者の場合、吸引手術後に弾性包帯を使用して患部の膝関節に適切な圧力をかけ、滲出液の生成を遅らせることも検討できます。

（３）関節内注射療法：

ブロッキング針をはじめ、ヒアルロン酸ナトリウム注射などは、関節腔液吸引治療と組み合わせられることが多いです。まず、関節腔液をできるだけきれいに吸引し、次にブロッキング針またはヒアルロン酸ナトリウム注射を関節腔内に直接注入し、その後弾性包帯で適切な圧力を加えます。

（4）滑膜炎を引き起こす要因を排除する：

急性外傷による滑膜炎の場合、関節を2～3週間固定する必要があります。同時に、関節を寒さから守り、急性期には運動を避け、歩行距離を減らす必要があります。滑膜炎の子供には、適切な皮膚牽引も受けることができます。

（５）外科的治療：

関節リウマチ、強直性脊椎炎、絨毛結節性滑膜炎による滑膜炎を患う若年患者の場合、関節軟骨や骨組織へのさらなる損傷を避けるために、必要に応じて滑膜の外科的切除が検討されることがあります。