甲状腺結節の超音波グレード判定

多くの病気では、検査に専門的な医療機器を使用する必要があります。特に甲状腺結節などの病気は、体の臨床反応から予備的な判断はできますが、確定診断のために病院に行く場合は、甲状腺結節のB超音波検査を受ける必要があります。専門医は皆、甲状腺結節の B 超音波グレードについて知っています。では、甲状腺結節の B 超音波グレードとは何でしょうか?

TI-RADS による甲状腺結節のグレード分類

TI-RADS (甲状腺画像報告およびデータシステム) は、甲状腺画像報告およびデータシステムです。このシステムはまだ広く受け入れられ、適用されておらず、統一された標準も存在しません。

Kwak らは、甲状腺結節を 5 つの悪性特性に基づいて分類しました。1. 固形結節、2. 低エコーまたは極低エコー、3. 小葉または不規則な縁、4. 砂利状の石灰化、5. アスペクト比 ≥ 1。

TI-RADS 1: 甲状腺は正常、甲状腺結節なし、定期的なフォローアップが推奨されます。

TI-RADS 2: 単純嚢胞、隔壁嚢胞、個々の石灰化、エコー源性海綿状結節の特徴を持つ良性病変。定期的なフォローアップが推奨されます。

TI-RADS 3: 良性の結節の可能性があり、楕円形で境界が規則的、超音波検査で等エコーまたは高エコーで、その他の疑わしい特徴はありません。短期間のフォローアップが推奨されます。

TI-RADS4:

①4a-疑わしい結節、楕円形、境界整列、超音波検査で軽度低エコー。穿刺生検が推奨されます。結果が良性であれば、経過観察が推奨されます。

②4b - 疑わしい結節、密度が高く、超音波エコーが低い場合は、生検が推奨されます。乳頭腫の場合は切除が推奨されます。

③4c-疑わしい結節、硬い、低エコー、境界不整、形が高く幅広の場合、生検が推奨されます。乳頭腫の場合は切開が推奨されます。

TI-RADS 5: 悪性結節の可能性があり、密度が高く、低エコーで、境界が不規則、石灰化があり、形状が高く幅広であるため、適切な治療が推奨されます。このような組織は慎重に採取する必要があり、結果が良性であれば短期間の追跡調査を行う必要があります。

上記の超音波所見は、結節の大きさ、最近の変化、血液指標などと組み合わせて総合的に判断する必要があります。つまり、B 超音波で検出される結節のほとんどは良性であり、患者は過度に心配する必要はありません。