未熟児の退院後ケア

新生児の場合、一定期間母親の子宮内に留まることなく生まれると、一定のリスクがあります。たとえば、未熟児は栄養失調による発育遅延に悩まされる可能性があります。この発育遅延は、身体の発達の遅れだけでなく、脳や聴覚の発達の遅れも含め、包括的です。そのため、未熟児は退院後も十分なケアを受ける必要があります。では、未熟児は退院後どのようにケアすればよいのでしょうか?

暖かくして体温を維持する:

未熟児は体温調節中枢が未発達で体温調節能力が低いため、室温を24℃～28℃、湿度を55%～65%、赤ちゃんの体温を36℃～37℃に保つことが重要です。特に退院後はこまめに体温を測り、平熱と1℃以上違う場合はすぐに体温を安定させる対策を講じてください。

感染を防ぐ:

未熟児は免疫の発達が不完全で、ウイルスに非常に感染しやすいため、退院後は面会をできるだけ減らし、未熟児の部屋に他の人が入室することは極力避けてください。専任のスタッフが献身的なケアを提供します。介護者は赤ちゃんと触れる前に必ず清潔な服に着替え、手を洗う必要があります。さらに、室内の空気は新鮮である必要があり、換気のために窓を頻繁に開ける必要があります。家族が風邪をひいている場合は、必ず隔離してください。

触る：

幼児の身体の発達、特に神経系の発達にとって、触覚は重要な意味を持ちます。触覚は成長、知的発達、さらには心理的発達を促進するのに良い効果があります。母親は専門家からマッサージを学ぶことができます。マッサージをするときは、頭を片側に傾けて仰向けに寝てください。手は暖かく滑らかでなければなりません。触れる範囲は広く、テクニックは適切な強さでなければなりません。また、柔らかい音楽を流したり、赤ちゃんに話しかけたり歌ったりすることもできます。マッサージは、授乳後 1 ～ 2 時間後に赤ちゃんが起きているときに、1 日 1 ～ 3 回、1 回につき 15 分間行う必要があります。マッサージ中は赤ちゃんを観察し、赤ちゃんが泣いたり、嘔吐したり、不機嫌になったりした場合はマッサージを中止してください。

予防接種:

未熟児の成長と発達、特に免疫システムの発達は正期産児に比べて遅れているため、未熟児の予防接種スケジュールを少し変更する必要があります。 BCGは赤ちゃんの体重が2500gに達した後に接種します。B型肝炎ワクチンの初回接種は、低出生体重未熟児の場合は出生後24時間以内に、極低出生体重児の場合は状態が安定した後にできるだけ早く接種するのが一般的です。しかし、1 か月後、0 か月、1 か月、6 か月でプログラムを再実施することで、3 回の投与を完了できます。

応急処置の知識:

未熟児は退院時に退院基準を満たしていますが、臓器の発達が不完全で神経反射が弱いため、新生児仮死のリスクは正期産児よりも高くなります。そのため、未熟児が退院する前に、母親や保護者は念のため専門の医療スタッフから新生児仮死の蘇生法を学ぶ必要があります。

定期的なフォローアップ:

小児科医は、特にモニタリングのために NICU に入院した未熟児の場合、赤ちゃんの運動発達、視力、聴力などを定期的に評価する必要があります。赤ちゃんの成長と発達レベル、聴力を評価するため、定期的に医師の診察を受ける必要があります。32 週未満の未熟児は、網膜疾患の検査を受ける必要があります。