扁桃腺摘出術では全身麻酔と局所麻酔のどちらがよいのでしょうか?

一般的な扁桃腺炎は一般的に外科的治療を必要としませんが、薬物療法、生活習慣、コンディショニングによって効果的に治癒することができます。特に扁桃腺がある程度発達している場合は、多くの場合、外科的治療が必要になることをご存知でしょうか。そうなると、当然、手術には問題が伴います。一番の問題は麻酔、つまり局所麻酔か全身麻酔かの選択です。

手術は全身麻酔下で行われ、患者が深い眠りに入り、痛みの感覚がなくなったときに扁桃腺が除去されます。ほとんどの切開では縫合の必要がなく、自然に治癒します。患者は通常、手術後24時間以上観察のために入院します。扁桃腺摘出術はその後の人生に悪影響を与えないと一般的に考えられています。

手術の長所と短所

子どもが扁桃腺炎に悩まされることが多いため、医師に扁桃腺を外科的に切除するよう依頼する親もいますが、医師は通常、これを慎重に検討します。なぜ扁桃腺を気軽に切除できないのでしょうか？

扁桃腺は咽頭にある最大のリンパ組織です。小児期には、T 細胞、B 細胞、マクロファージなど、さまざまな発達段階のリンパ球を含む活発な免疫器官です。そのため、さまざまな免疫グロブリンを産生する体液性免疫だけでなく、特定の細胞性免疫も持っています。扁桃腺で生成される免疫グロブリンIgAは免疫力が強く、細菌の呼吸器粘膜への付着を抑制し、細菌の増殖と拡散を抑制し、ウイルスを中和・抑制する効果もあります。 IgA は補体活性化を通じて食細胞の機能を高めることもできます。これらは2歳から5歳の間に最も活発になります。

免疫の観点から見ると、扁桃腺は身体に対する免疫効果があるため、安易に切除すべきではありません。子供の扁桃腺肥大は正常な生理現象です。肥大が呼吸や嚥下に影響せず、深刻な臨床症状を引き起こさない場合は、扁桃腺を切除する必要はありません。切除は局所の免疫反応に影響を与え、感染と闘う身体の能力を低下させる可能性があるためです。扁桃炎が再発し、呼吸や嚥下を妨げ、リウマチや腎炎などの病気を引き起こす場合は、速やかに扁桃腺を切除する必要があります。一般的に、小児の扁桃腺摘出手術は4歳以降に行うべきであり、炎症が治まってから2〜3週間待つのが適切です。ただし、発作があまりにも頻繁に起こり、あまり長く待てない場合は、発作が治まってから数日後に手術を受けることを検討してください。

扁桃腺摘出術には全身麻酔が推奨される

局所麻酔による扁桃腺摘出術のデメリット

1. 小児では医師が咽頭に麻酔薬を注入する際に協力することが難しい

2. 一部の患者では、局所麻酔では咽頭の吐き気反射を抑えることが難しく、医師の術中手術に影響を与える可能性があります。

3. 手術中に大量出血があった場合、局所麻酔で治療するのは危険です

扁桃腺手術では、局所麻酔では解決が難しい3つの問題を全身麻酔で簡単に解決できます。

手術中、患者は静かに眠った状態で、医師は落ち着いて咽頭のさまざまな操作を行います。麻酔器は患者のバイタルサインを監視し、麻酔薬の投与量を随時調整します。

手術後の最初の数日間は、喉の痛みを和らげるために、麻酔ポンプ（携帯する麻酔装置）を使用する場合もあります。局所麻酔と比較すると、全身麻酔の主な欠点は、数千元と計算されるコストが高いことです。確かに、経済的に発展途上の地域の家族には、ある程度のプレッシャーがかかっています。