腰痛の原因は何ですか？

人生において、多くの人が腰痛に悩まされています。腰痛の原因は、関節炎、カルシウム不足、風邪、強直性脊椎炎など、多岐にわたります。腰痛の原因を確認したい場合は、病院に行って検査を受け、必要に応じて心電図や微量元素検査を行うのが最善です。検査結果に基づいて、診断後に的を絞った治療を行うことができます。

一般的に、初期の強直性脊椎炎の症状には以下のものがあります。

（１）強直性脊椎炎の初期段階では、腰痛やこわばりの症状が通常３ヶ月以上続き、安静にしていても緩和されません。

（２）強直性脊椎炎の症状には、明らかな外傷や捻挫の既往がない片側または両側の坐骨神経痛も含まれます。

（３）膝関節や足首関節の再発性腫れや痛み、関節液貯留、明らかな外傷や感染歴がないことも、強直性脊椎炎の初期症状です。

（4）踵骨結節部の再発性腫れや痛み、あるいはかかとの痛みも強直性脊椎炎の初期症状の一つです。

（５）再発性の虹彩炎、または咳、胸痛、胸の圧迫感などの呼吸器症状がなく、外傷歴がなく、胸の動きが制限されている。

（7）強直性脊椎炎の初期症状には、明らかな外傷や捻挫の履歴がないにもかかわらず、脊椎の痛み、硬直、さらには可動域の制限などがあります。

（８）両側の臀部および股関節の痛みがあるが、明らかな外傷や捻挫の履歴はない。

（９）脊椎および四肢の大関節の突然の痛み、腫れ、機能障害。

強直性脊椎炎の中期および後期の症状は主に以下のとおりです。

1. 強直性脊椎炎の中期および後期の最初の症状は仙腸炎です。臨床症状には、腰または腰仙部の痛みと、それに伴う硬直が含まれます。硬直は断続的かつ反復的で、症状の持続期間や間隔はさまざまです。検査では仙腸関節に圧痛と打診痛が認められ、骨盤分離テストとスクイーズテストは陽性となります。

2. 腰椎疾患は強直性脊椎炎の中期から後期の症状でもあり、腰痛、屈曲・背部伸展の制限、腰の側屈・回旋、両手の地面に触れる距離の大幅な増加などの特徴があり、末期になると腰椎の正常な生理的湾曲が消失して平坦になります。傍脊柱筋のけいれんにより、腰椎の正中陥凹の両側に帯状の膨らみがあり、触ると硬く、腰筋の萎縮も起こることがあります。

3. 胸椎病変：背中の痛み、前胸部と肋骨の痛み、胸郭拡張の制限、腹式呼吸と 2.5 cm 未満の呼吸差を経験する可能性があり、肺機能は拘束性換気障害として現れる可能性があります。強直性脊椎炎の後期段階では、胸椎の屈曲や後弯がみられることがあります。これは強直性脊椎炎の中期から後期にかけての症状でもあります。

4. 頸椎症も強直性脊椎炎の中期から後期の症状であり、その特徴は、後頭部や上肢に放散する頸部の痛み、首の硬直と動きの制限、頭を下げる、頭を上げる、頭を回す機能の制限です。振り返るときは、体全体を一緒に回さなければなりません。これは首の硬直によって引き起こされます。検査により、患者の下顎間距離が拡大していることが判明する可能性があり、重症の場合は、頭部と背中の重度の屈曲変形を患う可能性があります。患者はまっすぐ前を見ることができず、足の裏しか見えません。強直性脊椎炎の末期には、脊椎のすべての関節が強直して固定され、X線写真では脊椎が竹のように見えます。このとき、痛みはもはや明らかではありませんが、動きの困難さと関節の硬直が患者の主な苦痛です。