血小板輸血後の発熱

血小板は血液の重要な成分であり、治療過程で多くの患者が輸血を必要とする物質です。もちろん、血小板輸血は患者の状態を大幅に改善することができますが、血小板輸血後、患者は発熱などの多くの有害な症状も経験します。次回は血小板輸血の投与量や方法、注意事項などをご紹介します！

1. 血小板輸血量

血小板輸血の投与量は、患者の輸血前の血小板数と達成したい望ましい血小板数によって異なります。私の国では、1 回の輸血で 1 袋の血小板 (1 治療量) に含まれる血小板の数は 2.5×1011 個以上と定められています。成人は 1 回に 1 治療量 (1 袋) を輸血されますが、体格が大きい患者の場合は適切な量の増加が必要になる場合があります。小児の血小板輸血量は、体重または体表面積に基づいて決定されます。輸血後、血小板数の増加と臨床状態に基づいて次の輸血計画が策定されます。

2. 血小板輸血法

患者にフィブリン血栓が輸血されるのを防ぐため、血小板を輸血する際には、孔径 170 u の標準輸血セットを使用する必要があります。血小板はすぐに使用し、患者が耐えられる速度で迅速に輸血する必要があります。点滴中、特に点滴開始後 15 分以内は、細菌汚染、発熱、アレルギー反応の兆候がないか患者を注意深く観察する必要があります。軽度のアレルギー副作用の場合は、点滴を遅くするか中止し、抗ヒスタミン薬を投与する必要があります。重度の反応の場合は、点滴を中止して支持療法を行い、残りの血液を輸血部門に送ってさらに分析する必要があります。血小板がほぼ完全に輸血されたら、血液バッグを0.9％塩化ナトリウム溶液で洗い流し、血液バッグの内壁に付着した血小板も患者に輸血できるようにします。

3. 血小板輸血の注意事項

1.血小板輸血は、患者の状態、血小​​板数と機能、出血状態、血小​​板減少症の原因に基づいて総合的に検討する必要があります。

2.一般的に、血小板輸血の前に定期的な血液適合検査は必要ありません。交差適合検査は、血小板製剤中の赤血球含有量が 5ml を超える場合にのみ必要です。血小板膜には ABO 抗原があるため、血小板輸血には同じ ABO 血液型の輸血が必要です。緊急時には、異なるが適合する ABO 型の単一ドナーの血小板を輸血することができます。

3.予防的血小板輸血では輸血後に血小板数が増加するかどうかを観察する必要がありますが、治療的血小板輸血では輸血後に出血が軽減または止血されるかどうかを観察する必要があります。血小板数が増加するかどうかだけが効果を評価する指標ではありません。