なぜ顔が麻痺した感じがするのでしょうか?

顔面のしびれは非常によくある現象です。顔面のしびれが時々起こり、短期間であれば、まずは観察することができます。症状が消えれば、あまり心配する必要はありません。顔面のしびれが長期間続き、常にしびれた感じがして長期間消えない場合は、注意が必要です。顔面の病気が原因である可能性があり、顔面のしびれは顔面神経炎が原因である可能性があります。

顔面神経炎の原因は何ですか?

顔面神経浮腫、髄鞘炎など、顔面が冷たい風に吹かれると、顔面神経の栄養微小血管がけいれんし、局所組織の虚血と低酸素症を引き起こし、顔面神経炎を引き起こします。顔面神経炎もウイルス感染に関連しています。例えば、膝神経節症候群は帯状疱疹ウイルス感染によって引き起こされ、膝神経節と顔面神経の炎症を引き起こし、顔面神経炎につながります。

顔面神経炎は、年齢に関係なく、人生においてよく見られる病気です。顔面神経炎の患者は、眉を上げる、目を閉じる、唇を膨らませるといった最も基本的な動作さえも完了できないことがよくあります。顔面神経炎の患者は、一般的に顔面麻痺の症状を示します。

顔面神経炎は、脳神経疾患の中でもより一般的であり、長く狭い骨の管である顔面神経管の解剖学的構造に関連しています。顔面神経炎の患者の中には、顔面神経管が狭い場合があり、それが顔面神経炎の根本的な原因である可能性があります。耳原性、外傷性、腫瘍性、中枢性などによっても顔面神経炎が発生することがあります。

顔面神経麻痺の症状は何ですか?

ベル徴候：この徴候は末梢顔面神経麻痺の重要な徴候です。目を閉じると、麻痺した眼球が上方（または内側）に移動し、角膜の下の強膜が露出します。この現象は協調運動であり、本質的には生理的現象です。顔面神経が麻痺すると、この現象が観察されやすくなります。正常な人が目を閉じた時に、上まぶたがめくれ上がると、ベル現象も見られます。

聴覚過敏：末梢性顔面神経麻痺で時々みられます。聴覚過敏（聞こえが過剰になる）のメカニズムは、鼓膜を緊張させる鼓室張筋が三叉神経の枝である内翼突神経に支配され、アブミ骨筋が顔面神経に支配されています。この2つの筋肉は拮抗関係にあり、バランスを保っています。顔面神経が麻痺するとアブミ骨筋も麻痺し、その結果、鼓室張筋が相対的に緊張し、鼓膜の張力が高くなり、小さな音でも強い振動が生じ、聴覚過敏やアブミ骨筋の枝より上の顔面神経の病変が生じます。

広頸筋徴候：この徴候は中枢性顔面神経麻痺と末梢性顔面神経麻痺の両方で発生します。患者に頭を前に曲げるように指示し、検査者は患者の額に抵抗を加えます。このとき、健側の広頸筋は収縮しますが、麻痺側の広頸筋は収縮しません。

舌の偏位：これは主に錯覚であり、唇の位置が正しくないことに関係しています。口角を人工的に矯正すると、舌の偏位はなくなります。ただし、場合によっては舌偏位が見られることもあります。この現象が起こると、舌は必ず健側へ偏向しますが、これは中枢顔面神経麻痺に伴う舌の偏向とは正反対の方向です。末梢顔面神経麻痺によって舌が偏向する原因は、顔面神経によって支配される茎突舌筋と口蓋舌筋の麻痺によって引き起こされると考えられています。