甲状腺熱代謝値が高い

友人の中には、毎年の健康診断の検査結果で甲状腺の熱代謝値が高いことがわかった人もいました。そこで私は編集者に相談し、甲状腺疾患があるかどうか尋ねました。実は、甲状腺疾患は代謝疾患なので、あまり心配する必要はありません。甲状腺熱代謝値が高い場合もありますが、必ずしも病気というわけではありません。

健康診断中または妊娠前に行われる甲状腺機能検査は、通常、甲状腺機能検査と甲状腺自己抗体検査の 2 つの部分で構成されます。

甲状腺機能を反映する指標は、チロキシン（T4）、トリヨードチロニン（T3）、遊離チロキシン（FT4）、遊離トリヨードチロニン（FT3）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の 5 つです。

甲状腺自己抗体検査を反映する指標には、抗サイログロブリン抗体（TGAb）、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）、甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TRAb）の 3 つがあります。

甲状腺抗体値が高いということは、一般的には抗サイログロブリン抗体と抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の値が高いことを指し、患者の甲状腺免疫機能が乱れており、自身の甲状腺細胞と戦うために誤って過剰な抗体が生成されていることを示しています。これら2つの抗体の値が高い患者は、橋本甲状腺炎を患っていることが多いです。

橋本甲状腺炎とは何ですか？

橋本病は慢性リンパ性甲状腺炎とも呼ばれ、自己免疫性甲状腺疾患です。つまり、体内で甲状腺に対する抗体が大量に生成され、それが甲状腺細胞を攻撃して疾患を引き起こします。この疾患の特徴的な症状は、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）と抗サイログロブリン抗体（TGAb）値の上昇です。

患者の2つの抗体値が高ければ、基本的に橋本甲状腺炎と診断できます。その中で、抗ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）はより特異性が高く、橋本甲状腺炎の診断に役立ちます。

患者のTSH値も上昇している場合（甲状腺機能低下症を示す）、または医師が触診で甲状腺のびまん性腫大を発見した場合、または甲状腺の超音波検査の結果に「甲状腺は低エコーまたは不均一なエコーで、びまん性変化を伴う」と記載されている場合、診断はより明確になります。