腎臓病患者はなぜホルモンを摂取するのでしょうか?

腎臓は比較的重要な臓器ですが、病気になりやすい臓器でもあります。一般の病院で検査をして腎臓病であることが確認されると、通常はホルモン剤を服用して治療する必要があります。腎臓病の人がなぜホルモンを摂取する必要があるのか​​、よくわからない人もいるかもしれません。ホルモンを摂取すると、人体に大きな副作用が出る可能性があると人々は信じています。では、なぜ腎臓病の人はホルモンを摂取する必要があるのでしょうか?

腎臓疾患の多くは、免疫反応や炎症反応と密接な関係があります。腎臓疾患の多くは、免疫反応や炎症反応によって引き起こされる障害です。最も一般的なのは、循環する免疫複合体が腎臓組織に沈着したり、糸球体自体の抗原が免疫反応の標的になったりすることです。また、さまざまな炎症細胞や炎症性メディエーターによって引き起こされる腎臓障害もあります。したがって、最も一般的な腎臓疾患は多かれ少なかれ免疫系に関連しており、病状に応じて適切な抗炎症および免疫系の抑制を行うことで良好な治療効果が得られます。

「ホルモン」には奇跡的な効果があります。臨床の場で「ホルモン」が単独で言及される場合、ほとんどの場合、それは副腎皮質から分泌されるグルココルチコイドを指し、質問にあるエストロゲンやテストステロンなどの性ホルモンとはまったく関係がありません。このホルモンも通常の状況下では人体によって合成され、分泌されます。一般的なグルココルチコイド薬には、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなどがあります。グルココルチコイドは、現代医学において、幅広い生理学的および薬理学的効果を持つ非常に重要な薬剤です。腎臓病では、主にその抗炎症作用と免疫抑制作用が、損傷と戦うために使用されます。場合によっては、命を救い、腎臓病の進行を遅らせるために、シクロホスファミドなどのさらに強力な免疫抑制剤が必要になることもあります。もちろん、ホルモン療法を第一選択としない腎臓疾患もあり、具体的な問題を具体的に分析する必要があります。

ホルモンを長期かつ大量に使用すると副作用があります。グルココルチコイドを長期かつ大量に使用すると、薬剤誘発性クッシング症候群という明らかな副作用があります。その症状は副腎皮質機能亢進症の症状と同じで、「ムーンフェイス」、「バッファローハンプ」、「中心性肥満」、「皮膚の薄さ」などにまとめられます。このタイプの患者の体重は一般的に正常範囲内ですが、体脂肪は顔と胴体に集中しており、手足は太っていません。この特異な脂肪分布のメカニズムは十分に研究されていません。現在のところ、四肢はグルココルチコイドに対してより敏感で、四肢の脂肪代謝が促進されますが、これらの患者の脂肪は全体的に増加します。

医療は長所と短所を比較検討するプロセスです。では、なぜ私たちは今でも長期間にわたってホルモンを使用する必要があるのでしょうか?これは薬なので、メリットとデメリットを比較検討する必要があります。腎臓の損傷は一般的には回復不可能です。ホルモン剤や免疫抑制剤を適時に十分に使用しないと、進行性の腎臓疾患は短期間で死に至ることがあります。ゆっくりと進行する疾患は、いくら使用しても時間が経つと腎機能がなくなり、血液浄化治療を繰り返すしか治療できなくなります。

腎臓病の治療にホルモンを服用した場合の副作用は次のとおりです。

（1）胃腸粘膜出血：ホルモン剤を長期使用すると胃粘膜が損傷し、胃酸分泌が刺激され、胃炎や胃潰瘍を引き起こし、消化器系全体に損傷を与える可能性があります。

（2）血糖値の低下は腎臓糖尿病につながります。一時的にホルモン剤を服用する腎臓病患者のほとんどは、臨床検査で血糖値と尿糖値が低下することを知っています。この血糖値の低下がステロイド型糖尿病となります。

（３）低血圧は腎性高血圧につながります。ホルモンの一時​​的な使用により、水分とナトリウム（塩分）が体内の組織液に保持され、体外に排出できなくなります。これは血管内の「水位の上昇」に相当し、圧力が上昇し、当然血圧も上昇し、腎性高血圧につながります。

(iv) 骨粗鬆症および大腿骨頭壊死：ホルモンの使用により骨のカルシウムが遊離し、骨粗鬆症を引き起こす可能性がありますが、これは一般的な副作用です。より重篤な副作用のある患者では、大腿骨頭壊死などの後遺症が残る可能性があります。

（５）免疫力が低いため、疲労しやすく、何度も治らない風邪をひきやすい。

（6）身体的興奮：多くの腎臓病患者はホルモン剤を服用すると非常に興奮し、何ヶ月も眠れなくなります。

(VII) 中心性肥満：中心性肥満はおそらくホルモンの最も明らかな副作用です。一時的に大量のホルモンを使用すると、脂肪の再分配が引き起こされ、ムーンフェイス、バッファロー・ハンプ、太った胴体と細い脚などの脂肪蓄積を引き起こす可能性があります。