肝臓の痛みと胆嚢の痛みの違い

肝臓と胆嚢は非常に近い関係にあり、肝臓疾患と胆嚢疾患の症状には多くの類似点があるため、これら2つの臓器の病気は混同されやすいことがよくあります。肝臓疾患の患者は肝臓領域に痛みを感じることが多く、胆嚢疾患の患者は胆嚢の痛みを感じることが多いですが、臨床的には両方とも右上腹部の痛みとして現れることがあります。これら 2 つの疾患によって引き起こされる痛みを正確に区別することによってのみ、疾患に的を絞った治療を行うことができます。

1. 肝臓の痛みの症状

肝炎の痛みは、主に持続的な膨満感や鈍痛ですが、時には激しい痛みになることもあります。また、肝臓の異常により、食欲不振、消化不良、吐き気、嘔吐、腹部膨満、下痢、全身の衰弱など、多くの合併症が起こることもあります。肝臓がん患者の肝臓の痛みは、一般的に肝臓領域に位置し、肝臓がんの中期から後期の患者の痛みは、一般的に右肋骨または剣状突起の下に位置します。痛みの性質は、刺すような痛み、鈍い痛み、鈍痛が続くことがほとんどで、体の他の部分に引っ張られるような痛みを感じることもあります。一部の患者は上腹部と中腹部に痛みを感じますが、そのほとんどは左葉の肝臓がんによるものですが、胃の病気と誤診され、治療が遅れることもあります。他の患者は右肩の痛みを経験しますが、これは臨床的には横隔膜付近の右葉でより一般的であり、体内の癌細胞の転移によって引き起こされる右肩の関連痛が原因です。肝臓がんが体の他の部位に転移すると、転移病変の症状も現れます。肺に転移すると胸痛が起こり、骨に転移すると骨痛が起こることがあります。そのため、肝臓がんの患者が胸痛や骨痛を経験した場合、それが肝臓がんの転移によるものかどうかを考える必要があります。肝臓がんの中期から末期の患者の多くは肝臓の痛みを主な症状として経験しますが、肝臓がんの初期段階では明らかな肝臓の痛みがない場合もあるため、他の症状にも注意する必要があります。

2. 胆嚢痛の症状

胆道痛は、胆管と胆嚢内の結石の移動により胆嚢管が一時的に閉塞することで起こる疝痛です。臨床的には、肝臓の痛みと胆嚢の痛みには多くの類似点があります。痛みは人体の右上腹部に発生しますが、技術的な手段によって両者を区別することは可能です。

胆嚢痛は、主に右上腹部または中上腹部の痛みを指します。一般的な臨床症状は、持続的な膨満感と痛みです。一部の患者では、腹部の膨張と右腹部の不快感のみを呈します。肝臓の痛みは持続的な鈍痛と腫れ、時には激しい痛みを特徴とし、肝臓の異常は他の合併症を引き起こすこともあります。慢性胆嚢炎の場合、痛みは明らかではなく、鈍痛がよく見られ、消化不良の症状が現れることもよくあります。胆嚢の痛みは、引き裂かれるような軽い痛みの場合もあれば、鋭い痛みや疝痛のような重度の場合もあり、痛みは右後肩に広がります。

3.肝臓と胆嚢の痛みの自己診断

肝臓周辺の痛み: 一般的には、膨満感と鈍痛です。肝臓は右肋骨の下端より上にあります (正常)。膝を曲げて仰向けに寝て、肝臓周辺を軽くたたいて痛みがあるかどうかを確認します。

胆嚢炎の痛み：急性胆嚢炎は、吐き気、嘔吐、発熱、黄疸などの症状を伴う鋭い疝痛です。痛みのポイントは、右肋骨の縁と腹直筋の間の角度にあり、押すと非常に痛みます。