角膜が焼けてしまったらどうするか

仕事のせいで、誤って目の内膜を火傷してしまう人はたくさんいます。このとき、非常に不快な気分になり、泣き叫び、鼻水が出て、顔のすべての特徴が影響を受けます。通常時は、適切な薬で治療し、適切にガーゼで目を包む必要があります。症状の悪化を避けるために、短時間の光への露出を避けてください。

応急処置

角膜外傷後は、外界との傷口の接触を防ぎ、摩擦を減らすために、負傷した目をすぐに閉じてください。目をこすらないでください。患部を清潔なガーゼで覆い、包帯を巻いてください。包帯を巻くときに眼球を強く押さないでください。患者をすぐに最寄りの病院に送ってください。

処理

1) 一般的な治療: 角膜擦過傷では、感染を悪化させないために痛みを和らげるための局所麻酔は禁止されています。傷口に異物がある場合は、滅菌した湿らせた綿棒で優しく拭き取るか、ピンセットで取り除くことができます。結膜嚢内に小さな異物が複数同時に存在する場合は、少量の滅菌生理食塩水で洗い流すことができます。エリスロマイシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどの抗生物質眼軟膏を局所的に塗布し、ガーゼ包帯を当て、上皮が治癒するまで毎日包帯を交換します。上皮欠損が大きい場合は圧迫包帯を当てることで、ブレーキをかけ、痛みを和らげ、上皮の修復を促進する効果があります。角膜上皮損傷のない角膜実質浮腫および混濁のある患者には、局所グルココルチコイドを塗布し、必要に応じて散瞳薬を使用することができます。 24 時間ごとに上皮の回復と感染の兆候を再確認してください。一般的に、角膜擦過傷は 1 ～ 2 日で治癒し、深部角膜組織の欠損は約 1 週間で治癒し、層間角膜裂傷は 3 ～ 6 週間かかります。感染が強く疑われる場合は、結膜嚢分泌物を採取して細菌培養を行い、ゲンタマイシン40mgなどの広域スペクトル抗生物質を結膜下に注射する必要があります。同時に、包帯を巻かずに原則に従って角膜炎を治療し、抗生物質の点眼薬を局所的に塗布する必要があります。角膜上皮に損傷のある人は、細菌の拡散を防ぎ、上皮の治癒に影響を与えるため、ホルモン点眼薬の使用が禁止されていることに留意する必要があります。

2) 毛様体筋麻痺薬：重度の角膜上皮剥離に対しては、毛様体筋麻痺薬を使用することが重要です。角膜上皮は24時間以内に治癒するため、毛様体筋麻痺薬は1%～2%ホマトロピンなどの短時間作用型の薬剤がほとんどです。

3) 親水性角膜コンタクトレンズの装着：上皮欠損が大きい患者の場合、角膜コンタクトレンズの装着を検討できます。コンタクトレンズを着用すると、一方では治癒中の角膜上皮を保護することができますが、他方では局所的な温度上昇を引き起こし、感染のリスクを高め、治癒プロセスを遅らせる可能性があります。

4) 外科的治療：角膜擦過傷や軽度の角膜挫傷は一般的に外科的治療を必要としませんが、長期間治癒しない深部角膜組織欠損、角膜層間裂傷、角膜貫通損傷や破裂は外科的に治療する必要があります。