へその下の痛み

日常生活の中で、へその下の断続的な痛みを感じたら、特に注意して、できるだけ早く病院に行って適切な検査を受け、具体的な原因を突き止めてください。そうしないと、病気が進行するにつれて、吐き気、嘔吐、発熱などの症状が伴う可能性があります。これらの症状が現れたら、病状がさらに深刻になっていることを意味し、薬を使って早めにコントロールする必要があります。

タイプ

急性下腹部痛

発症は突然で、痛みは激しく、吐き気、嘔吐、発熱などを伴うことも少なくありません。

（１）膣出血を伴う下腹部痛：無月経の既往の有無にかかわらず、病的な妊娠に関連していることが多い。

（２）発熱を伴う下腹部痛：急性骨盤内炎症性疾患、子宮内膜炎、卵管卵巣膿瘍、急性虫垂炎嚢胞などでよく見られるほか、子宮筋腫の赤色変性でも見られることがあります。

（３）付属器腫瘤を伴う下腹部痛：一般的な原因としては、卵巣腫瘍または非腫瘍性卵巣嚢胞の捻転または破裂、子宮漿膜下筋腫の捻転などがあげられる。

慢性下腹部痛

発症は緩やかで、ほとんどが鈍痛または鈍い痛みを伴い、長い経過をたどり、月経周期と関連することもあります。定期的に起こる慢性下腹部痛には次のような症状が含まれます。

（１）月経時の下腹部痛：月経中に下腹部痛が徐々に悪化し、性交痛を伴うこともあり、子宮内膜症や子宮腺筋症が原因です。月経前後の下腹部痛は、子宮後屈症、原発性月経困難症、頸管狭窄症、骨盤内炎症性疾患などの疾患でもみられます。

（２）月経中の下腹部痛：下腹部の片側に痛みがあり、３～４日間続くことが多く、少量の膣出血を伴うこともあります。このタイプの腹痛は排卵痛と呼ばれます。

月経困難症

月経中に腹痛を感じる場合は、原発性月経困難症か子宮内膜症の可能性があります。