腹膜炎の主な兆候

腹膜炎は一般的に急性腹膜炎と慢性腹膜炎の2種類に分けられます。急性腹膜炎は急性虫垂炎と同じくらいひどいですが、慢性腹膜炎は薬で治療でき、ゆっくりと回復します。腹膜炎は主に細菌感染による腹腔内壁の炎症です。また、治療されていない多くの軽度の腹部疾患の蓄積によって引き起こされることもあります。では、腹膜炎の主な原因は何でしょうか？

原因

1. 原発性腹膜炎

原発性腹膜炎は、臨床現場では稀な疾患です。腹腔内に原発病変がなく、血液循環、リンパ管、または女性生殖器系を介して病原体が腹腔内に感染することで起こる腹膜炎を指します。体質が弱い、重度の肝疾患がある、または病気に対する抵抗力が低い患者によく見られます。

2. 二次性腹膜炎

二次性腹膜炎は、腹腔内臓器穿孔、臓器損傷および破裂、炎症、外科手術による汚染に続発して起こる、臨床診療で最も一般的な急性腹膜炎です。

症状

急性腹膜炎の主な臨床症状は、初期段階では腹痛、圧痛、腹筋の緊張、反動痛などの腹膜刺激症状です。後期には、感染と毒素の吸収により、全身感染と中毒が主な症状となります。

1. 腹痛

これが腹膜炎の主な症状です。痛みは通常、激しく持続します。

（ii）吐き気および嘔吐：

これは早期に現れる一般的な症状です。

3. 発熱

腹膜炎が突然発症した場合、体温は最初は正常ですが、その後徐々に上昇することがあります。高齢者や虚弱患者の場合、病状が悪化しても必ずしも体温が上昇するとは限りません。

4. 感染性毒性ショック：

5. 腹部の症状：

腹式呼吸が弱まるか消失し、明らかな腹部膨張を伴います。腹部膨張の増加は、病気の進行を示す重要な兆候であることが多いです。

診る

圧痛と反跳痛は腹膜炎の主徴であり、常に存在します。腹筋の緊張の程度は、病気の原因や患者の全身状態によって異なります。腹部を叩くと、胃腸内の鼓腸により鼓音が生じることがあります。腹腔内に大量の液体がある場合、変化する鈍い音が聞こえることがあり、これは必要な腹部穿刺の位置を特定するためにも使用できます。聴診では腸音が弱くなったり聞こえなくなったりすることがよくあります。