皮膚は体の最も重要な部分です。ほとんどの細菌やウイルスの侵入を防ぐことができますが、皮膚自体は非常に脆弱で、病気にかかりやすく、体に大きなダメージを与えます。たとえば、ニキビなどが皮膚の表面に生えて、人々に痛みを引き起こします。ひどい場合は、ニキビが生えることさえあります。ニキビとは何かを見てみましょう。 ニキビは毛包脂腺の慢性炎症性皮膚疾患で、主に思春期に発生し、心理的、社会的に大きな影響を及ぼしますが、思春期を過ぎると自然に治まるか治癒することが多いです。臨床症状は、顔面に生じやすいニキビ、丘疹、膿疱、結節などの多形性皮膚病変を特徴とします。 ニキビ治療の一般的な方法 (1)外用薬:レチノイン酸(レチノイン酸クリーム、アダパレンゲル、タザロテンゲル)、過酸化ベンゾイル、抗生物質(クリンダマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコール等)、アゼライン酸、硫黄ローション等 (2)経口抗生物質の第一選択薬はテトラサイクリン(ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど)であり、次いでマクロライド(エリスロマイシン)である。レボフロキサシンなど全身感染症の治療によく用いられる抗生物質は避ける。抗生物質の投与期間は通常6~12週間です。 (3)経口イソトレチノイン 重度のニキビの場合、経口イソトレチノインは標準的な治療法であり、現在ニキビを治療する最も効果的な方法です。治療コースでは、最小累積投与量 60 mg/kg を達成することを目指します。 (4)経口避妊薬シプロテロン酢酸塩配合錠などの抗アンドロゲン療法は、アンドロゲン過剰症状(多毛症、脂漏症など)または多嚢胞性卵巣症候群を伴う中等度から重度のニキビの女性患者に適しています。遅れて発症するニキビや月経前に著しく悪化するニキビの女性患者も、経口避妊薬の使用を検討する場合があります。 (5)経口グルココルチコイドは、主に劇症ニキビや集簇性ニキビに使用され、短期、低用量の原則に従い、他の方法と組み合わせて使用されます。 (6)薬物治療に耐えられない、または薬物治療を望まない患者に対しては、光線力学療法(PDT)、フルーツ酸療法、レーザー療法などの理学療法も考慮される。 |
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