2 回目の妊娠中に発生した場合は帝王切開が必要となります。

帝王切開後に経膣分娩の条件を満たしている場合は、2人目の出産でも経膣分娩を選択することを検討できます。最初の子供を出産する際に帝王切開を行った場合、2 回目の妊娠中に次のいずれかの状況が発生した場合にも帝王切開が必要になることがあります。

1. 骨盤狭窄、頭骨盤不均衡、胎児の位置異常、軟産道の奇形または狭窄、心臓病などの内外の手術合併症など、初回帝王切開の適応がまだある場合。

2. 2 回目の妊娠中に、胎児窮迫、胎盤早期剥離などの重篤な産科合併症があり、経膣分娩が不適切であった。

3. 2 回目の妊娠中に、子宮内低酸素症、多胎妊娠、子宮内感染症、胎児が大きすぎるなど、胎児に問題があった。

4. 前回の帝王切開による子宮切開創が十分に治癒しなかった（子宮切開創の厚さが不均一、切開創が薄すぎる、子宮切開創に硬い亀裂や破裂がある、最初の手術切開が縦方向の子宮切開や⊥字型の切開であった、子宮切開創に重度の裂傷があり修復手術が必要など）。

5. 2 回目の妊娠中の分娩が経膣分娩中にスムーズに進まない場合、胎児低酸素症が発生した場合、または子宮切開部の硬破裂が疑われる場合 (またはすでに硬破裂している場合) は、緊急帝王切開が必要になります。

つまり、上記の 5 つの状況のいずれも発生しない場合は、自然分娩が可能です。