グルタミルトランスペプチダーゼが上昇する理由は何ですか?

グルタミルトランスペプチダーゼは、人体細胞に属する組織であり、一般的に肝臓に広く存在します。正常な状況では、グルタミルトランスペプチダーゼ指数は人間の健康を維持できます。体内のグルタミルトランスペプチダーゼが高すぎる場合、または指数が上昇している場合、いくつかの肝臓疾患を引き起こしやすくなります。アルコール性肝疾患または脂肪肝疾患は、体内のグルタミルトランスペプチダーゼレベルが高くなりやすいです。

グルタミルトランスペプチダーゼの上昇の原因は何ですか?

1. 急性ウイルス性肝炎では、壊死領域に隣接する肝細胞でグルタミルトランスペプチダーゼが過剰に合成され、血清中のグルタミルトランスペプチダーゼ値が上昇します。

2: 肝硬変中の血清グルタミルトランスペプチダーゼの変化は、肝内病変が活動性であるかどうかとその原因によって異なります。通常、非活動期には正常ですが、炎症や進行性線維症を伴う場合は上昇する傾向があります。原発性または続発性胆汁性肝硬変の初期段階では、グルタミルトランスペプチダーゼが上昇することがよくあります。グルタミルトランスペプチダーゼは肝硬変の初期段階では増加するが、重症患者、特に進行した症例では非常に低いと考える人もいます。これは、肝細胞がグルタミルトランスペプチダーゼを合成する能力が失われているためと考えられます。したがって、肝硬変患者のグルタミルトランスペプチダーゼが高い場合、病気がまだ初期段階にあることを示していると考えられています。

3. 肝内または肝外胆管が閉塞すると、グルタミルトランスペプチダーゼの排泄が阻害され、胆汁とともに血液中に逆流し、血清中のグルタミルトランスペプチダーゼが増加します。

4. アルコール性肝炎およびアルコール性肝硬変の患者ではグルタミルトランスペプチダーゼ値がほぼ常に上昇しており、アルコール性肝疾患の重要な特徴となっている。

5. 慢性活動性肝炎では、グルタミルトランスペプチダーゼが正常値の1～2倍になることが多く、長期間高値のままだと肝壊死の傾向がある可能性があります。

6. 脂肪肝患者ではグルタミルトランスペプチダーゼ値が上昇することが多いが、一般的に栄養性脂肪肝の場合、血清中のグルタミルトランスペプチダーゼ活性は通常、正常値の2倍以下である。

7: 原発性または転移性肝癌患者では、酵素が中程度または高度に増加していることがほとんどで、正常値より数倍または数十倍も高くなることがありますが、他の系統の腫瘍ではほとんどの場合正常です。しかし、肝臓がんのr-GT測定結果は、特に黄疸の場合、他の肝胆道疾患とかなり重複しています。したがって、グルタミルトランスペプチダーゼの単独測定では、肝臓がんの診断価値はありません。ALPは陰性ですが、アルカリホスファターゼとグルタミルトランスペプチダーゼが上昇しており、特に黄疸がなく、トランスアミナーゼレベルが正常またはわずかに上昇している場合は、肝臓がんの可能性に十分注意する必要があります。

高リスク

危険1：原発性または転移性の肝がんによりグルタミルトランスペプチダーゼ値が高くなりすぎると、がん組織自体またはその周囲の炎症により肝細胞膜の透過性が刺激され、病状がさらに悪化します。

危険2：心筋梗塞、急性膵炎などの他の病気の場合、グルタミルトランスペプチダーゼ値が高いと病気の回復に役立たず、逆に症状を悪化させます。

危険 3: 閉塞性黄疸、急性肝炎、活動性慢性肝炎、胆道感染症、肝硬変などによりグルタミルトランスペプチダーゼ値が上昇すると、壊死部位に隣接する肝細胞で肝酵素の過剰合成が起こります。値が長期間上昇すると、肝臓壊死の傾向が現れる場合があります。

危険4：グルタミルトランスペプチダーゼ値の上昇が、無理な食事、異常な仕事や休息、肝臓にダメージを与える薬の服用などの生理的原因によって引き起こされた場合、特にグルタミルトランスペプチダーゼ値の上昇が特定の薬の服用によって引き起こされた場合は、すぐに薬を中止する必要があります。そうしないと、肝臓への負担が増加します。