現代社会では、科学技術の急速な発展により、医療水準はますます高まっており、生活の中でよくある病気に遭遇すると、私たちは病院に行って検査を受け、治療を受けます。虫垂炎は人体によくある病気です。この病気にかかったとき、検査と予防が非常に重要です。では、虫垂炎の検査はどの科で受けるべきでしょうか? 絞首手術。急性虫垂炎にかかった場合、早期に手術を受ければ、結果はかなり良くなります。しかし、虫垂炎が穿孔すると、軽症の場合は局所的な膿瘍が形成される可能性があり、重症の場合はびまん性腹膜炎、腹部の化膿、敗血症性ショック、さらには生命を脅かす事態が発生することもあります。 症状と診断 【代表的な症状】 1. 急性虫垂炎 (1) 腹痛 典型的な急性虫垂炎は、初期には上腹部や臍のあたりに痛みが生じ、数時間後に痛みが右下腹部に移動して固定されます。炎症が漿膜や壁側腹膜に広がると、痛みは右下腹部に固定され、上腹部や臍周囲の元々の痛みは軽減または消失します。 (2)初期段階では、反射性胃痙攣による吐き気や嘔吐などの消化器症状が現れることがあります。骨盤内虫垂炎または壊疽性虫垂穿孔により、排便頻度が増加することがあります。 (3)発熱は通常は微熱で、悪寒は伴わず、化膿性虫垂炎の体温は一般的に38℃を超えることはありません。虫垂壊疽、虫垂穿孔、あるいは腹膜炎を合併した場合には高熱がよく見られます。 (4)圧痛と反跳痛腹部の圧痛は壁側腹膜の炎症性刺激の現れです。虫垂の圧痛点は通常、マクバーニー点に位置します。マクバーニー点とは、右前上腸骨棘と臍を結ぶ線の中央と外側の 1/3 の接合部です。 (5)腹筋の緊張:この徴候は虫垂炎や化膿がある場合に現れ、壊疽、穿孔、腹膜炎がある場合に特に顕著である。 2. 慢性虫垂炎 (1) 腹痛 右下腹部の痛みで、比較的一定の場所に断続的に鈍痛または膨満感があり、時には重度、時には軽度の痛みがあるのが特徴です。ほとんどの患者は、満腹時、運動後、疲労後、風邪後、または長時間の立ち仕事後に腹痛を経験します。 (2)胃腸反応を起こす患者は、多くの場合、さまざまな程度の消化不良や食欲減退を経験する。病気の経過が長い患者は、衰弱や体重減少を経験する可能性があります。通常、吐き気、嘔吐、腹部膨満は起こりませんが、高齢の患者では便秘が起こることがあります。 (3)腹部の圧痛 圧痛は唯一の身体的徴候であり、主に右下腹部に生じます。圧痛の範囲は通常狭く、位置は一定で、強い圧力がかかった場合にのみ生じます。 【その他の症状】 初期段階では、特に虫垂腔に閉塞がある場合、右下腹部の皮膚の知覚過敏が起こることがあります。 【診断根拠】 1. 臨床症状としては、右下腹部痛、発熱、嘔吐、好中球増加などがあります。 2. 身体的兆候としては、腹部の圧痛、腹筋の緊張、反動痛などがあります。 3. 補助検査には白血球数の増加が含まれます。超音波検査では後盲腸虫垂炎が明らかになります。腹腔鏡検査では、下腹部に腹腔鏡を挿入して虫垂が炎症を起こしているかどうかを直接観察できます。 |
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