下肢静脈瘤血管造影検査

下肢静脈瘤は日常生活で非常によく見られる病気であり、患者の身体の健康に大きな影響を与えるだけでなく、通常の生活や仕事にも深刻な影響を与えるため、科学的かつ効果的な治療法を見つけることが特に重要です。症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受け、適切な治療を受けてできるだけ早く健康を回復する必要があります。

1. 静脈瘤とは何ですか？症状は何ですか？

静脈瘤とは、血液の停滞や静脈壁の弱化などの要因により静脈が曲がり、拡張する状態を指します。外側から見ると、初期段階では手足の皮膚の下で毛細血管が拡張し、時間が経つにつれて皮下の血管が拡張して曲がり、長時間立っていると痛みや腫れ、痛みが生じます。下肢の静脈瘤は、青い静脈がねじれてミミズのように突出しているように見えることが多く、ふくらはぎの皮膚の萎縮、落屑、色素沈着がみられることもあります。

2. 静脈瘤の危険性は何ですか?

静脈瘤の患者の多くは、静脈瘤は見た目に影響を及ぼすだけで、痛みやかゆみがない限り大したことではないと考えています。しかし、実際には、早期治療に注意を払わずに病気を進行させると、皮膚の栄養障害、手足の腫れ、陥凹性浮腫、皮膚のかゆみ、皮膚炎、色素沈着、足や靴の潰瘍など、他の二次疾患が発生する可能性があり、長期間治癒しません。また、血液うっ滞後に静脈血栓症が発生しやすく、血栓が剥離すると肺塞栓症を引き起こし、重症の場合は致命的になる可能性があります。

3. どのようなタイプの人が静脈瘤になりやすいですか?

高齢者や、長時間立ったり座ったりする仕事に従事している人は、静脈瘤になりやすいです。

高齢者は加齢とともに血管の弾力性が低下し、血管壁の張力も低下し、静脈弁の機能不全が軽度から重度に及び、静脈瘤の原因となります。教師、運転手、医療従事者、会社員、肉体労働者など、長時間立ったり座ったりする人の場合、重力が血流に継続的に影響して逆流が起こり、逆流した血液が静脈弁に長期間圧力をかけ、徐々に弁機能不全と静脈瘤を引き起こします。

4. 静脈瘤を治療するには？

静脈瘤は手術や低侵襲手術で治療することができ、結紮術が主な治療となります。下肢静脈瘤は弾性ストッキングの着用、硬化剤の注射、外科的ストリッピングなどで治療できます。深部静脈弁不全は弁修復手術や腹腔鏡下穿通枝結紮術で治療できます。

静脈瘤手術の基本原理は、病変のある静脈を除去または閉鎖することです。これらの静脈の弁が損傷しているため、血液が逆流し、血液が正常に戻らないだけでなく、正常な静脈を通って戻ってきた血液が再び病変のある静脈を通って逆流し、局所的なデッドループを形成します。外科的治療の典型的な方法は、大伏在静脈（主な逆流点）の高位結紮、静脈幹ストリッピング、静脈瘤ストリッピングです。近年、レーザー、高周波、マイクロ波、硬化療法など、多くの新しい方法が登場しています。基本的な原理は、もともと外科的除去を必要としていた静脈を、物理的な熱（レーザー、高周波、マイクロ波）または化学的方法（硬化療法）で閉じ、静脈の逆流と死滅した循環をブロックするという目的を達成することです。