肺穿刺は危険ですか？

肺穿刺は肺の問題を調べる臨床検査法です。肺に関わる手術なので、一定のリスクはあります。リスクを減らして成功率を高めるには、医師は慎重かつ迅速に手術を行う必要があり、患者は密接に協力する必要があります。もちろん、たとえ成功したとしても、肺穿刺には一定の合併症が伴います。以下では肺穿刺の適応と合併症についてご紹介します！

導入

肺穿刺には高い要求があり、手術は慎重に、真剣に、そして迅速に実行して、時間をできるだけ短縮する必要があります。患者は密接に協力し、呼吸を安定させ、咳をしないようにする必要があります。医師が患者を正しく配置し、穿刺の成功率を高めることができるように、患者は穿刺前に詳細な検査を受ける必要があります。

主に、空洞または気管支空洞内の液体を吸引して、さらに検査し、明確な診断を下します。次に、肺穿刺は、排水が不十分な空洞から膿を吸引したり、必要に応じて治療目的を達成するために薬剤を注入したりするなど、特定の病気の治療に使用されます。

適応症

経皮穿刺生検の適応と方法の選択肢には、以下のものがあります：①肺結節、特に喀痰細胞診検査が陰性のもの。直径が 2cm を超える病変の場合、CT よりも簡単で安価で便利なシミュレータを使用できます。直径が 2cm 以下の病変の場合、シミュレータによる位置決めよりも正確な CT による位置決めが最適です。 ② 血管外肺中枢病変の場合、特に心臓の後ろ、脊椎の横、大動脈の横、肺門部などの特殊な領域の病変の場合、CTの方がより正確に病変の位置を特定できるため、CTの方が位置決めに適しています。最適な穿刺点を選択して合併症を減らすことができます。 ③ CTは解像度が高く、壊死領域を避けて最も診断価値の高い領域を選択してサンプルを採取できるため、密度の低い病変はCTでより正確に検出され、診断率が向上します。 ④ びまん性病変はシミュレーターを用いて病変の位置を特定することで診断できます。

合併症

胸部穿刺生検の合併症には、気胸、胸膜出血、穿刺経路への腫瘍の移植、他の臓器へのガス塞栓症などがあります。実際、後者の 2 つの状況は非常にまれです。国内外で一貫して報告されている術後合併症は主に気胸と肺出血です。気胸は最も一般的な合併症で、文献では発生率が9％～44％、大部分は10％前後と報告されています。そのほとんどは治療しなくても自然に吸収される小さな気胸で、胸腔ドレナージを必要とする患者はわずか1.6％～14.3％です。肺出血は1～3日以内に自然に吸収され、少数の患者では痰に血が混じります。大量喀血や胸膜出血の発生率は比較的低いです。合併症の発生は、術者の熟練度、針の刺入回数、穿刺針と穿刺点における胸膜接線との間の鋭角、および肺気腫に関係します。