膝蓋軟骨軟化症の治療にはどのくらいの時間がかかりますか？治療法は何ですか?

膝蓋骨軟化症は、人に大きな影響を与える病気です。膝蓋骨軟化症に罹患し、適切な治療を受けないと、正常に歩行できなくなる可能性があります。膝蓋骨軟化症の治療は一般的に3段階に分かれており、各段階に応じた治療が必要です。膝蓋骨軟化症の治療法は、主に漢方治療と外科的治療に分けられます。以下では、膝蓋骨軟化症の治療に関する関連知識をご紹介します！

膝蓋軟骨軟化症の3段階治療

ステージ 1: 膝蓋軟骨軟化症の患者の場合、最初に行うべきことは、膝関節に体液が溜まっているかどうかを把握することです。膝に液体が溜まっている場合は、まず液体を除去するために 3 週間の治療を受ける必要があります。これは理学療法とジクロフェナクなどの薬剤で行うことができます。滲出液を除去するための 3 週間の治療期間中は、活動を減らす必要があることに注意してください。活動量が十分に減らない場合、ボルタレンなどの経口薬を服用するだけでは、3 週間後に滲出液が十分に除去されない可能性があります。関節内に液体が溜まっていない場合は、下記の薬物治療の第 2 段階に直接進むことができます。

第 2 段階: 滲出液が効果的に除去されるまで 3 週間待ってから、この段階の治療を開始します。この段階では、グルコサミン硫酸塩の経口投与と、ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射を週 1 回、合計 5 週間行います。これは地元の整形外科医の間では一般的に知られています。しかし、関節液の浸出が治まらないと、この2つの薬の効果に影響が出ます。

フェーズ 3: フェーズ 2 の 5 週間の薬物治療を完了した後、この Web サイトのメソッドに従って「静的大腿四頭筋運動法」を実行し、太ももを太くします。これにより、以前の活動を再開できるだけでなく、将来の再発も軽減されます。

膝蓋軟骨軟化症に対する伝統中国医学における鍼灸治療

1. 標準的な位置: ふくらはぎの内側、脛骨内側顆の下後方、陰霊泉の1インチ後方、腓腹筋内側頭の上方。

2. 方法：膝を曲げて、まず脛骨内側顆の下端にある陰陵泉のポイントを探し、次にその1インチ後ろにあるポイントを探します。

3. ツボの解剖学: ツボの下には皮膚、皮下組織、縫工筋（腱）、半膜様筋、半腱様筋（腱）があります。皮膚は伏在神経によって支配されています。縫工筋は上前腸骨棘から始まり、半腱様筋と半膜様筋は坐骨結節から始まり、3 つの筋肉は脛骨結節の内側に付着します。縫工筋は大腿神経によって支配され、後ろの 2 つの筋肉は坐骨神経によって支配されます。針は皮膚、皮下筋膜、大伏在静脈の後ろ、ふくらはぎの深腱を通過し、上記の筋肉の付着腱と脛骨骨膜に直接到達します。内膝窩動脈は鼠径動脈から始まり、膝窩から膝関節ネットワークまで下方に流れます。

4. 機能：風や湿気を取り除き、目地を浚渫します。

5. 治療対象となる主な疾患：痛風、膝蓋軟骨軟化症、膝蓋上滑液包炎、リウマチ、関節リウマチ。刺鍼法：直針：0.8～1.0、局所的な痛みと腫れがあり、足の裏に広がるしびれと電気のような感覚を伴う。灸法：灸頭または温鍼による灸を3～5回、灸棒による灸を10～20分。

膝蓋軟骨軟化症の西洋医学的治療 - 外科的治療

外科的治療：症状が重篤な患者は、適時に手術を受け、膝蓋骨病変の重症度に応じた適切な治療を受ける必要があります。

1. 膝蓋軟骨の除去：表面軟骨の切断、骨に達するまでの軟骨の切断、骨の穴あけなど。

（１）軟骨の表面切除：鋭利なナイフを使用して、変性した軟骨を軟骨の正常な部分まで切除します。浅く切った後の軟骨の修復能力は非常に弱いですが、侵食された軟骨を除去した後、数か月かけて整形すると表面が滑らかになり、数層の扁平細胞で覆われるため、手術はより満足のいく結果を達成できます。

（２）軟骨を骨まで切断する：軟骨の損傷が骨まで達している場合は、軟骨層全体を切断し、傷口の端を斜めに切りそろえて露出した骨をそのまま残すことができる。髄腔に達しない全層軟骨欠損はゆっくりと内因的に再生することができ、再生された軟骨は硝子軟骨です。

（３）軟骨を骨まで切り取って穴あけする：病変の軟骨全体を切り取って骨を露出させ、キルシュナー鋼線で数カ所の穴を開けて骨床に出血を生じさせる。髄腔深部の関節軟骨の全層欠損は髄腔間葉系組織から外因的に修復することができる。上記の手術は、関節鏡検査、かんなを使った切断、または直視下での関節切開によって行うことができます。

2. 膝蓋骨形成術: 病変軟骨を切除した後、露出した骨が大きい場合 (2 ～ 3 cm)、隣接する滑膜または脂肪パッドの層を切断して裏返し、露出した骨の表面を覆うように縫合します。

3. 膝蓋骨切除：患者が高齢で、症状が重く、骨の露出面積が大きく（3cm以上）、大腿軟骨の摩耗が比較的大きく、膝蓋骨形成術を受けることができない場合は、膝蓋骨切除が検討されることがあります。