脳出血の合併症は何ですか？

脳出血は、脳出血とも呼ばれ、高齢者によく見られる病気です。発症率は一般的に冬や寒い時期に高くなります。寒い気候は人体の血液を粘稠にし、血液の詰まりを引き起こし、脳出血を引き起こしやすくなります。脳出血は身体に大きな害を及ぼすだけでなく、他の合併症も引き起こし、肺疾患や後遺症などを引き起こしやすくなります。

脳出血の後遺症

1.肺感染症

肺感染症は脳出血患者の主な合併症の一つであり、主な死亡原因の一つです。脳出血後3〜5日以内に、昏睡状態の患者は肺感染症を発症することがよくあります。

2. 上部消化管出血

ストレス潰瘍は脳血管疾患の重篤な合併症の一つです。上部消化管出血を伴う脳出血の最も一般的なタイプは、混合型と内側内包型であり、それぞれ 49% と 36% を占めています。病気のメカニズムは、視床下部と脳幹の病変によって引き起こされ、現在では視床下部の前部と後部、灰白結節と白結節、延髄の迷走神経核に関連していると考えられています。自律神経の中枢は視床下部にありますが、その高次中枢は前頭葉眼窩面、海馬、大脳辺縁系にあり、消化管出血のメカニズムは上記部位の一次病変または二次病変と関係しています。

3. 床ずれ

これは主に、体が長時間にわたって姿勢を変えないことによって引き起こされ、局所の皮膚や組織が長時間圧迫され、虚血や壊死などの一連の症状を引き起こします。脳血管疾患の患者は、主に手足が麻痺し、長期間寝たきりで移動が困難な高齢者で、骨の突出部などが圧迫されやすく、局所組織の虚血や低酸素症を引き起こします。

4. 脳血管疾患後のうつ病および不安反応

脳血管障害後うつ病は脳血管疾患によく見られる感情障害であり、臨床診療では細心の注意を払う必要があります。大うつ病性障害と比較すると、脳血管障害後うつ病は朝は軽度で夜に重度になる傾向があり、朝は重度で夜に軽度になるケースは少ない。患者は易怒性、不安、身体化などの症状もより重度である。皮質損傷のある人は皮質下損傷のある人よりもうつ病が著しく強く、脳の前部損傷のある人は後部損傷のある人よりもうつ病が著しく強くなります。

（１）抑うつ反応の特徴的な症状：①気分が悪く、悲観的な心の状態になり、自己イメージが悪くなる。 ② 睡眠障害、不眠、悪夢、早朝覚醒。 ③食欲不振、食欲不振。 ④ 興味や喜びがなくなり、あらゆることに対する意欲やエネルギーがなくなる。 ⑤ 自分のことが自分でできなくなり、自分を責め、死についてネガティブな考えを持つ。 ⑥ 急激な体重減少。 ⑦ 性欲が低い、あるいは全くない。

（２）不安反応の特徴的な症状：①持続的な緊張感と不安感。 ②不注意、記憶障害、音過敏、イライラなどの心理的症状もみられます。 ③身体症状としては、交感神経が興奮して起こる血圧上昇、心拍数の増加、胸の圧迫感、呼吸の速さ、イライラ、落ち着きのなさなどの症状や、副交感神経が興奮して起こる多尿、胃腸の活動が活発になって下痢などの症状もあります。