結核のワクチンはありますか？

ご存知のとおり、外食をする際、最も恐れられるのは不衛生な食事環境と感染症にかかるリスクです。そのため、現在では多くの企業が入社前に健康診断を実施するようになっています。その中でも結核は最も恐れられている感染症の一つであり、その最大の特徴は感染力が極めて強いことです。一般的に、結核は、病気にかかっている人と私物を共有したり、一緒に飲食したりするなど、呼吸器感染によって発症します。そのため、結核の発症を予防することが特に重要です。現在、普及している医療技術は、事前に結核ワクチンを接種することです。

結核は慢性疾患です。結核の発症は、ウイルスの強さと体の抵抗力に応じてさまざまな症状を引き起こします。では、結核を予防するにはどうすればよいでしょうか。結核の予防は、感染源を制御し、感染経路を遮断し、感染しやすい人を保護することが主な目的です。痰に結核菌が含まれている患者は隔離し、適切な治療を受ける必要があります。肺結核は主に呼吸器感染によって伝染します。肺結核患者が外出するときは、結核菌が呼吸器を通じて一般人に広がるのを防ぐためにマスクを着用するのが最善です。体力が弱く感染しやすい人は、ツベルクリン反応が陽性であれば適切な処置をする必要があります。結核を予防するためのワクチンは何と呼ばれているのか見てみましょう。

BCG は、結核、特に小児の粟粒結核や結核性髄膜炎の発生を予防できる無毒の生細菌ワクチンです。これは膨大な実践によって証明されており、誰もが認めるものです。

新生児は結核を含む様々な疾患に対する抵抗力が弱いです。結核に対する特異的細胞免疫は母親から赤ちゃんに伝わらないために、一旦結核菌に感染すると、容易に血行性播種が起こり、粟粒結核や結核性髄膜炎を引き起こします。結核の最も重篤な2つの形態は、死亡率も最も高くなります。 BCGは結核菌の血行性拡散を防ぐことができるため、粟粒結核や結核性髄膜炎の予防に特別な効果があります。予防接種が継続的に行われている地域では、0～4歳の子どもの結核性髄膜炎がほぼ撲滅され、14歳未満の子どもが結核で亡くなることはなくなりました。したがって、結核を予防するためには、正常に発育した赤ちゃんには、生まれたらすぐに BCG ワクチンを接種することが最善です。

結核予防

1. 新生児、ツベルクリン反応陰性の新入隊員や新人研修生、結核医療ユニットに新しく配属された青年職員、腎臓移植を受ける青年など、BCGに感染していない人は全員、BCGワクチン接種を受ける必要があります。

2. 化学予防 すでに感染している人に対する選択的な化学予防は次のとおりです。

（１）BCG検査陽性の小児（BCG接種を受けていない）、強陽性の青年など、細菌排泄のある患者との濃厚接触者。

（２）小児及び青年におけるツベルクリン反応検査結果は陽性であり、成人におけるツベルクリン反応検査結果は強陽性である。

（３）次のいずれかに該当する不活動性肺結核

① 長期間、多量のグルココルチコイド、免疫抑制剤、細胞傷害性薬剤による治療を受けた者。 ② 放射線治療中。 ③ 胃切除前後。 ④ ツベルクリン反応強陽性の新入隊員、新人研修医。 ⑤ 結核とHIVの重複感染者、ツベルクリン反応陽性のエイズ患者。 ⑥ 結核または不活動性肺結核を患っている腎移植患者。 ⑦ 不活動性肺結核を合併した糖尿病。 ⑧ ツベルクリン反応陽性の珪肺（けい肺）患者。化学予防の場合、イソニアジドは、成人では 0.3 g/日、小児では 6～8 mg/(ks·d) の用量で使用され、6 か月間にわたって一度に服用されます。

3. 感染源を排除する。喀痰塗抹陽性（塗抹陽性）肺結核は主な感染源であり、感染源を排除することが結核を制御するための基本的な対策である。化学療法の主な対象は、新たに診断された塗抹陽性肺結核の患者と再発した塗抹陽性肺結核の患者です。