体の震えは、規則的で不随意な条件反射の震えで、繰り返し起こります。最も一般的な震えは手足に起こります。震えの原因は、生理的震え、遺伝性震え、体質による震えなど、多岐にわたります。また、小脳病変による震えの方がよく知られています。高齢者はこのような震えの症状にかかりやすい傾向があります。生理的な震えであれば、あまり心配する必要はありません。体調管理に気を配り、過度の疲労を避けてください。一般的には、かなり改善されます。しかし、病気による震えの場合は、特にパーキンソン病のような治療が難しい病気の場合は、早めに治療する必要があります。 生理的振戦 これは病気ではなく、正常な生理現象です。震えは小さく、速いです。正常な人もこの種の震えを経験しますが、それは明白ではなく、無意識です。場合によっては、生理的震えが激化し、強く明白になります。生理的震えを激化させる一般的な理由は次のとおりです。 感情的な興奮と恐怖 寒い 低血糖 甲状腺機能亢進症 アルコールや薬物の離脱症状 薬やカフェインの影響 【振戦疾患の中で最も割合が高い】原因は不明で、体質によるものと考えられています。 患者の半数は家族歴があり、この震えは遺伝と密接に関係しています。 ★体質性または遺伝性の振戦 あらゆる年齢の人に起こりますが、高齢になるほど震えがひどくなります。主に手に起こりますが、頭や声に起こることも多くあります。特に手を固定した姿勢にしたり、細かい動きをしたりすると顕著になり、安静時には軽減されます。患者によっては、飲酒後に震えの程度が軽減されることもあります。このタイプの振戦の経過はゆっくりと進行し、他の神経症状は現れません。体質性または遺伝性の振戦には、次のようないくつかの亜型があります。 運動時にのみ起こる震え 安静時および一定の姿勢を保っているときに発生する振戦 書くときにのみ起こる震え(書字震え) 単純な声の震え 顎の震え 単純な舌の震え 姿勢振戦 パーキンソン病の震え 中高年層に多く、主に手足に起こります。特に安静時に顕著で、運動中に軽減します。この特徴は、体質性または遺伝性の振戦とは正反対です。病気の経過は悪化し続け、パーキンソン病の他の神経症状を伴います。 小脳病変による振戦 このタイプの振戦は小脳の病変によって引き起こされ、安静時には見られないか非常に軽度であり、一定の姿勢を保っているときには軽度であるが、対象に近づくときには特に顕著であり、平衡感覚障害などの他の小脳症状を伴うという特徴があります。 ■ 振戦の予後と治療法は? ●生理的振戦は原因が特定され治療されればほとんど治ります。 ●体質性または遺伝性の振戦は根絶できず、加齢とともに症状が悪化します。幸いなことに、治療によって症状を良好にコントロールすることができます。 ● 一般的に使用される薬剤には、ベータ遮断薬、バルビツール酸系鎮静剤、プリミドンなどがあります。薬物療法では十分な治療が行えない重篤な症状の患者には、定位脳手術による外科的治療が検討されることがあります。 |
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