低カリウム血症の原因は何ですか?

低カリウム血症はよくある病気です。この病気の主な原因は、体内のカリウム含有量が比較的低いことです。体内のカリウム含有量が低すぎると、体の健康に大きな害を及ぼすことがわかっています。低カリウム血症につながり、心血管系の健康に継続的な害をもたらします。患者は動悸や不整脈を頻繁に経験し、心臓が拡大し、末梢血管が拡張します。さらに、神経筋系への害も比較的大きいです。患者は手足の衰弱を示すことが多く、より深刻な腎臓病も引き起こします。患者は呼吸困難を経験し、昏睡に陥る可能性もあります。低カリウム血症には多くの原因があります。これはカリウム摂取不足やカリウム代謝過剰と密接に関係しています。

1. カリウム摂取量の減少：

一般的に、食事にはカリウムが豊富に含まれているため、体が正常に食事できる限り、カリウム欠乏症にはなりません。胃腸閉塞、昏睡、手術後の長期絶食の患者は食事ができません。これらの低カリウム血症の患者にカリウムを補給せずに静脈栄養を投与するか、カリウムの補給が不十分な場合は、カリウム欠乏症と低カリウム血症が発生する可能性があります。ただし、摂取不足だけが原因である場合、腎臓のカリウム保持機能により、一定期間内にカリウム欠乏の程度はそれほど深刻にならない可能性があります。カリウム摂取が不十分な場合、尿中カリウム排泄量は4〜7日以内に20mmol/L未満に低下し、7〜10日以内に5〜10mmol/Lに低下する可能性があります。正常な尿中カリウム排泄量は38〜150mmol/Lです。

2. 過剰なカリウム排泄：

これは、子どもの低カリウム血症、嘔吐、および糞便中のK+の濃度を伴う他の状態で一般的です。 ES小腸のカリウムの吸収、および一方、下痢によって引き起こされる血液量の減少は、アルドステロンの分泌を増加させる可能性があります。嘔吐によって引き起こされる代謝アルカリ中毒がカリウムの腎排泄を増加させる可能性があり、嘔吐によって引き起こされる血液量の減少は、二次アルドステロンの増加を介してカリウムの腎排泄を促進する可能性があるため、尿を伴う腎臓を介してカリウムが失われます。

3. 細胞外カリウムの細胞内への移行：

細胞外カリウムが細胞内に移動すると低カリウム血症が起こる可能性がありますが、その結果、体内の総カリウム含有量は減少しません。低カリウム血症性周期性四肢麻痺は、カリウムが細胞の外から細胞内に移動する家族性疾患です。アルカリ中毒では、細胞内の H+ が補償のために細胞外に移動し、細胞外の K+ が細胞内に入ります。インスリンは骨格筋細胞膜上の Na+-K+-ATPase を直接刺激し、それによって筋肉細胞への Na+ の排泄を増加させ、筋肉細胞への細胞外 K+ の流入を増加させます。