自己免疫性肝疾患の症状は何ですか？

肝炎は、治療が非常に難しい現代病の一つです。この病気は、人間の肝臓に深刻なダメージを与え、肝臓が正常な機能を果たせなくします。毒素は体内で分解されないため、長期間続くと命の危険にさらされます。肝炎には多くの種類があり、近年では自己免疫性肝疾患と呼ばれる病気が増えています。自己免疫性肝疾患の症状を見てみましょう。

自己免疫性肝炎は、自己免疫反応によって媒介される慢性進行性炎症性肝疾患です。臨床的特徴には、血清トランスアミナーゼの上昇、高ガンマグロブリン血症、自己抗体陽性などが含まれます。組織学的特徴には、リンパ球と形質細胞の浸潤が優勢な界面肝炎が含まれます。重症例では、急速に肝硬変や肝不全に進行することがあります。この病気は世界中で発生しており、ヨーロッパやアメリカ諸国での発生率が比較的高いです。我が国における正確な発生率と蔓延率はまだ不明ですが、国内の文献で報告されている症例数は明らかに増加傾向を示しています。

1. 原発性胆汁性肝硬変と AIH は臨床症状と臨床検査値が似ていますが、中年女性に多く見られ、主な症状は疲労感、黄疸、皮膚のかゆみです。肝機能検査では、アルカリホスファターゼと γ-グルタミルトランスペプチダーゼの有意な上昇、血清総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質の上昇、免疫グロブリンの増加が見られ、IgM が最も顕著です。

2. 原発性硬化性胆管炎は、肝内胆管系および肝外胆管系の広範な炎症と線維化を特徴とする。若年および中年男性に多く見られ、潰瘍性大腸炎を伴うことが多い。患者の 84% が ANCA 陽性であるが、特異的ではない。胆道造影検査では、肝内胆管と肝外胆管の狭窄と拡張が交互に現れ、数珠のような変化が見られます。診断には、腫瘍、結石、手術、外傷などの二次的原因を除外する必要があります。病変が小さな肝内胆管のみに及んでいる場合、診断には組織学的検査が必要であり、典型的な変化は線維性胆管炎です。

3. 急性および慢性ウイルス性肝炎も高グロブリン血症および循環自己抗体を引き起こす可能性がありますが、抗体価は低く、持続期間は短いです。血清ウイルス抗原および抗体の検査は、識別に非常に役立ちます。

4.アルコール性脂肪性肝炎は飲酒歴があり、血清IgA値の上昇を特徴とすることが多い。ANAおよびSMA陽性を示すこともあるが、その力価は一般に低く、抗LKM1およびPANCA陽性を示すことはまれである。