二量体が高い理由は何ですか？

人体の正常な血液循環を確保するため。血液中のプラスミンとリパーゼは常に動態バランスを保っており、血管壁の透過性を高め、正常な血液循環を維持することができます。患者が外傷や血管損傷を患うと、血栓が形成され、凝固因子が形成されます。つまり、トロンビンの作用により、二量体が形成される可能性があります。これは、この一般的な健康診断の指標でもあります。二量体が著しく増加すると、血液中の凝固因子が徐々に増加していることを反映しており、一部の血栓性疾患を誘発しやすく、一部の心血管疾患の発生につながります。最も一般的なのは、脳梗塞、心筋梗塞などです。

ダイマー値が高い原因

1. 肋間神経痛または肋軟骨炎の可能性を考慮します。当面は、症状に対して経口イブプロフェン、インドメタシン、アモキシシリンを服用できます。必要に応じて、さらなる検査と検査を行って診断を確定し、具体的な状況に応じて総合的な治療措置を講じる必要があります。

2. 理論的には、肺塞栓症の確認と除外のためのゴールドスタンダードは肺動脈造影検査です。血中Dダイマー値が高くない場合は、肺塞栓症の可能性が低いと考えられます。

提案: 1. 血中 D ダイマーを調べます。著しく上昇している場合は、肺塞栓症の可能性が高いことを示します。2. 胸部 CF 検査を実施します。経験豊富な CT 診断の専門家は、縦隔窓から判断できます。

3. 心筋梗塞、脳梗塞、肺塞栓症、静脈血栓症、手術、腫瘍、播種性血管内凝固症候群、感染症、組織壊死はすべて D ダイマー値の上昇につながる可能性があります。特に高齢者や入院患者の場合、菌血症などの疾患により凝固異常が起こりやすく、Dダイマー値の上昇につながる可能性があります。脳塞栓症や心筋梗塞は除外されましたが、肺塞栓症が増加する可能性はまだあります。

臨床的意義

1. Dダイマーは、プラスミンによって溶解された架橋フィブリン塊から発生し、主に線溶機能を反映します。 D-ダイマーの臨床検出は主に静脈血栓塞栓症（VTE）、深部静脈血栓症（DVT）、肺塞栓症（PE）の診断に使用されます。

2. 増加：凝固亢進状態、播種性血管内凝固症候群、腎臓病、臓器移植拒絶反応、血栓溶解療法などの二次性線溶機能亢進症でみられる。

3. 心筋梗塞、脳梗塞、肺塞栓症、静脈血栓症、手術、腫瘍、播種性血管内凝固症候群、感染症、組織壊死も D ダイマー値の上昇につながる可能性があります。