肝嚢胞の症状は何ですか?

肝臓は人体の重要な臓器の一つです。肝嚢胞が発生すると、患者の健康に大きな影響を与えます。患者は、吐き気や嘔吐、食欲不振、黄疸、腹痛などのより明らかな症状を経験します。これらの症状は患者に深刻な不快感を引き起こす可能性があるため、患者は早めに発見し、早めに医師の診察と治療を受ける必要があります。

肝嚢胞はゆっくりと成長するので長期間または生涯にわたって無症状の場合があり、B 超音波検査中に偶然発見されることがよくあります。主な臨床症状は、嚢胞の位置、大きさ、数、隣接する臓器の圧迫の有無、合併症の有無によって異なります。単純性肝嚢胞は比較的まれであり、男性よりも女性に多く発生し、男女比は 1:4 です。約 20% の患者に症状が見られます。最も一般的な初期症状は、腹囲の増加です。初期症状はどの年齢でも始まる可能性がありますが、最も多く見られるのは 20 歳から 50 歳の間です。その他の一般的な臨床症状と徴候は次のとおりです。

1. 胃腸症状

嚢胞が大きくなって胃、十二指腸、結腸を圧迫すると、食後の膨満感、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすことがあります。

2. 腹痛

大きくて重い嚢胞は、腹部上部の膨張による不快感、鈍痛、または軽い鈍痛を引き起こすことがあります。突然の激しい痛みや腹膜炎の症状や徴候が現れた場合は、嚢胞の出血や破裂などの合併症が疑われ、悪寒や発熱も引き起こされることがあります。

3. 腹部腫瘤

多くの患者では、腹部腫瘤の発見が最初の主な症状となります。

4. 黄疸

肝門付近の嚢胞が肝管または総胆管を圧迫すると、軽度の黄疸を引き起こす可能性がありますが、頻度は低く、症例の約 5% のみに発生します。

5. 身体検査

主な兆候は、腹部に感じられる、呼吸とともに動く腫瘤です。腫瘤は表面が滑らかで、通常は硬く、部分的に嚢胞状で波打っています。その位置は嚢胞が発生した場所によって異なりますが、ほとんどは右上腹部に位置します。

診る

1. Bモード超音波

肝嚢胞の診断における B 型超音波検査は、感度が高く、外傷がなく、シンプルで簡単であるという利点があります。1 cm 未満の嚢胞も簡単に検出でき、精度は 98% です。また、嚢胞の性質、位置、大きさ、数、肝臓への影響の範囲も判断できるため、この疾患の検査方法として好まれています。肝嚢胞の超音波画像では、肝臓内に円形または楕円形の液体の暗い領域が見られ、嚢胞壁は薄く、端はすっきりと滑らかで、周囲の組織との境界は明瞭です。嚢胞の後壁と深部組織のエコーが強調され、壁には屈折した音響陰影が伴うことがよくあります。

2. CTスキャン

CT検査では肝嚢胞の位置、大きさ、範囲、性質を正確に把握でき、診断率は98%です。 CT スキャンでは、肝嚢胞は境界が明瞭で密度が均一な円形または楕円形の低密度領域として現れ、静脈内造影検査では増強効果は見られません。