不安を抱える患者の心理ケアで注意すべきこと

不安を抱える患者の心理的看護は非常に面倒な仕事です。不安を抱える患者自身も非常に不安定な気分を抱えており、看護スタッフの看護業務に大きな困難を生じさせてしまう可能性があります。不安を抱えた患者とのコミュニケーションは極めて難しく、癇癪を起こしたり怒ったりしやすいため、不安を抱えた患者のケアにおいては患者の心理を把握することが重要となります。

入院患者の不安反応の原因:

（１）自分の病気が重篤で、生命を危険にさらしたり、悪い結果をもたらす可能性があると信じ、病気について不安や心配を抱いていること。

（２）誤診や不適切な治療により副作用が出るのではないかと不安になり、医師の診断や治療方針、看護措置に恐怖感を抱くようになる。

（３）患者が病院環境に適応できず、生活環境にも慣れず、本来の生活パターンが崩れ、例えば複数人で同じ部屋で寝なければならず、看護職員の監視下に置かれ、不眠症、不安、落ち着きのなさなどが生じる。

（４）不安は、更年期障害、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症、原発性高血圧症、脳血管疾患、ビタミンB12欠乏症、低血糖症などの病気の症状として存在し、不安症状を伴うことが多い。

入院患者の不安反応に対する心理的ケア：患者の不安反応は、通常の診断や治療に大きな影響を与えるため、真剣に受け止め、できるだけ早く取り除く必要があります。

（１）患者の不安反応や症状を注意深く観察し、患者の不安の原因に応じて適切な看護対策を立案する。

（２）患者が病気の診断、治療計画、治療手順、各種検査や治療法の必要性、信頼性、安全性などをできるだけ早期に理解し、不安を払拭すること。

（３）患者が尊重されていると感じ、病院の環境を患者に紹介し、適切な活動を手配・組織することで、患者が温かく親しみやすく思いやりのある環境で安心して治療を受けられるようにし、不安反応を軽減します。

看護方法：

1 患者が重度の不安を抱えている場合は、邪魔されないように静かで快適な部屋に患者を配置する必要があります。周囲の施設はシンプルで安全なものでなければならず、それを管理してくれる人が常駐しているのがベストです。

2. 体調の変化を注意深く観察し、記録します。患者の感情が安定している場合は、遅滞なく患者に心理的ケアを提供する必要があります。患者の感情を慰め、落ち着かせること。

3. 身体疾患のある患者には、激しい感情が身体に悪影響を及ぼすことを説明する必要があります。患者が自分の感情的な反応を主観的にコントロールできるようにします。バイタルサインの厳重なモニタリングに注意してください。

4 重篤な身体疾患を患っている高齢患者は、厳重な監視を受ける必要があります。骨折を予防するためには、食生活を調整し、栄養素の摂取量を増やし、カルシウム食品の補給を増やすことも必要です。

5. 日常的に優れた看護コミュニケーションスキルを活用する。患者の訴えに耳を傾け、患者が自分の感情を適切に表現できるようにします。悪い感情が爆発して身体の健康に影響するのを防ぐため。

6 不安障害は器質的疾患ではなく、人命に直接の脅威を与えるものではないことを十分に認識し、患者に精神的ストレスや心理的負担を与えないようにする必要がある。

7 病気を克服する自信をつけるためには、患者は自分が心配していることは全く存在せず、適切な治療を行えば病気は完全に治ると固く信じるべきです。

8 医師の指導のもと、精神的なリラックス、注意の転換、雑念の排除など、感情の調整と自制心を学び、自然の成り行きに任せて穏やかな状態を実現します。

9. さまざまな緊急事態に正しく対処し、心理的防衛能力を高める方法を学びます。幅広い興味や趣味を育み、気分を開放的かつ明るくしましょう。

10. 不安の原因となる特定の問題を解決するために、可能な限り、家族、同僚、組織からのケアとサポートを求めてください。