急性虫垂炎の症状は何ですか？

急性虫垂炎を発症すると、上腹部に痛みが生じ、吐き気や嘔吐などの症状も現れます。同時に微熱も出ます。症状が悪化すると、38度以上の高熱が出ることもあります。

1. 腹痛

典型的な急性虫垂炎は、腹部の中央上部または臍の周りの痛みから始まります。数時間後、痛みは右下腹部に移動し、固定されます。初期段階では内臓神経の反射痛であるため、上腹部や中腹部、臍の周りの痛みが広範囲に及び、痛みの場所が正確に分からない場合が多いです。炎症が漿膜や壁側腹膜に広がると、後者は受容器神経に支配されており、痛みに敏感で、正確な局在性があるため、痛みは右下腹部に固定されます。上腹部や臍の周りの元々の痛みは軽減されるか、消えます。したがって、典型的な右下腹部の移動性疼痛の病歴がない場合でも、急性虫垂炎を除外することはできません。

2. 吐き気と嘔吐

反射性胃痙攣による吐き気と嘔吐。腹膜炎や腸麻痺の合併症により、腹部膨張や持続的な嘔吐が起こることがあります。

急性虫垂炎の症状は何ですか？

3. 圧迫痛と反動痛

発作時に最も顕著な痛みは圧迫痛と反動痛です。右下腹部に明らかな圧迫痛があり、手を挙げると痛みがさらに顕著になります。

4. 発熱

最初は主に37～38度の微熱ですが、症状や感染が悪化するにつれて、熱は38度以上に上昇します。

5. 板状の腹部

痛みはひどく、腹筋は緊張しています。この徴候は虫垂が化膿したときに現れ、腹膜炎によって壊疽穿孔が合併すると腹筋の緊張が特に顕著になります。しかし、高齢者や肥満者の腹筋は弱くなっているため、腹部の緊張があるかどうかを判断するために、反対側の腹筋も同時に検査して比較する必要があります。