慢性気管炎の症状は何ですか？

慢性気管支炎は多くの患者に大きな痛みを引き起こし、長期間この病気に苦しむと、肺気腫の程度の悪化や呼吸困難などの他の有害な症状が現れる可能性があり、患者の健康に大きな脅威となります。

1. 慢性気管支炎の患者の中には、発症前に急性気管支炎、インフルエンザ、肺炎などの急性呼吸器感染症の病歴がある人もいます。患者は寒い季節にこの病気を発症することが多く、特に朝に咳や痰の症状が現れます。痰は白く粘液状で泡立ち、粘り気があり、咳で吐き出すのが困難です。急性呼吸器感染症では、症状が急速に悪化します。痰の量が増え、粘性が増したり黄色く膿状になったり、時には痰に血が混じることもあります。慢性気管支炎を繰り返し発症すると、気管支粘膜の迷走神経受容体の反応性が高まり、副交感神経の働きが亢進し、アレルギー現象や喘鳴が生じることがあります。病気が進行すると、一年中咳や痰が出るようになり、冬から秋にかけて症状が悪化します。喘息性気管支炎の患者は、症状が悪化したり二次感染が起きたりすると、喘息のような発作を起こし、息切れして横になることができなくなります。呼吸困難は、通常、明らかではありませんが、肺気腫を発症した後、肺気腫の重症度が増すにつれて、呼吸困難も徐々に増加します。

2. 単純性慢性気管支炎、X 線検査が陽性、または両肺の下部の組織のみが肥厚しているか、またはひも状になっている場合、これは気管支壁の線維組織の過形成と肥厚の兆候です。気管支周囲炎を合併している場合は、点状の影が重なることもあります。気管支ヨード油造影では、気管支の変形がみられることが多く、一部は狭く、一部は円柱状に拡張し、一部は痰の滞留により切断されています。周囲の瘢痕組織の収縮により、気管支が閉じて束を形成することがあります。気管支壁に小さな憩室が見られる場合もありますが、これは粘液腺の開口部の拡張の現れです。臨床現場では、透視検査や単純レントゲン写真で明確な診断を下すのに十分です。気管支ヨード油造影剤は特別な研究にのみ使用され、日常的な検査ではありません。

3. 気管支拡張症：慢性気管支炎が繰り返し再発し、気管支粘膜が鬱血して浮腫を起こし、潰瘍が形成され、気管壁の線維組織が増殖し、気管腔が多かれ少なかれ変形、拡張、または狭窄します。膨張した部分は主に柱状になります。百日咳、麻疹、または肺炎の後に発症する気管支拡張症は、円柱状または嚢胞状であることが多く、慢性気管支炎によって引き起こされる気管支拡張症よりも重症です。

4. 閉塞性肺気腫：慢性気管支炎の最も一般的な合併症であり、患者の肺胞壁の線維組織が拡散的に増殖します。内腔の狭小化と痰の閉塞が組み合わさって呼気が困難になり、閉塞性肺気腫が発生する可能性があります。