頸部血管プラークの危険性は何ですか?

首に血栓があることに気付いた友人もいるでしょう。首には血管や静脈が豊富にあるため、首の血管に異常があります。このようなことが起こったら、血流不足や血流の遅さが原因であると見なす必要があります。できるだけ早く病院に行って検査を受ける必要があります。必要であれば外科的治療が必要です。そうしないと病気の悪化につながるため、病気の過程で体に害を及ぼさないようにする必要があります。

頸動脈プラークの危険性

脳梗塞を引き起こす

頸動脈プラークは、複数の危険因子による頸動脈壁の損傷と血流中の形成された要素の凝集によって形成される塊状の構造です。これは、キッチンの排水溝に蓄積された油脂に少し似ており、時間が経つと排水溝が詰まってしまいます。頸動脈プラークの危険性は、それが成長して局所の頸動脈を塞ぐということだけではありません。結局のところ、プラークの成長には比較的長い時間がかかります。

頸動脈プラークの危険性は、主に不安定プラーク、つまり血管壁にしっかりと付着しておらず簡単に剥がれ落ちるプラークにあります。プラークが全部または一部剥がれ落ちると、血流中で血栓となり、血流に乗って脳まで移動し、遠位大脳動脈を塞いで塞栓症を引き起こします。閉塞した血管の大きさと閉塞期間に応じて、異なる結果が生じます。小血管が詰まった場合は症状が軽いか無症状ですが、大血管が詰まると片麻痺や失語症などの突然の症状を引き起こすことがあります。閉塞時間が短い場合、一時的なろれつが回らない、めまい、手足のしびれ、または脱力感が生じることがあります。

頸動脈プラークは非常に危険なので、脳梗塞を防ぐためには、頸動脈プラークの予防に注意を払う必要があります。頸動脈プラークの具体的な状況に応じて、治療の強度とコースを決定する必要があります。ここで友人に注意喚起したいのは、すでに脳梗塞を患っている友人は、プラークの大きさと安定性を追跡するために、定期的に頸血管超音波検査を行う必要があるということです。頸動脈プラークをできるだけ早く検出するには、健康診断中に頸動脈超音波検査を行うのが最善です。脳血管疾患が疑われる友人は、頸動脈超音波検査を行う必要があります。

頸動脈プラークの対処法

リスク要因を積極的にコントロールする：例えば、高血圧患者は血圧を140/90mmHg以下にコントロールする必要があります。長時間作用型の降圧剤、できれば1日1回経口投与する降圧剤の使用が推奨されます。特に、短時間作用型のニトログリセリン（ニフェジピン）を長期間の血圧低下に使用することは推奨されません。糖尿病患者は血糖値を正常範囲内にコントロールする必要があります。脂質低下剤は個人の状態に応じて使用し、血中脂質を理想的なレベルまで下げる必要があります。

不健康な生活習慣を変える：毎日400グラムの野菜と果物を摂取し、穀物と豆類を多く食べ、卵や脂肪の多い肉などの脂肪分の多い食品の摂取をできるだけ減らします。1日の塩分摂取量は5グラム未満にする必要があります。特に高血圧の患者の場合、現在、1日の塩分摂取量は2.3グラム未満にすることが推奨されています。

喫煙をやめ、飲酒を控えましょう。男性の場合、1日の平均アルコール摂取量は20〜30グラムを超えてはならず、女性の場合、10〜15グラムを超えてはなりません。

食事のカロリー数を減らし、身体活動を増やすことで体重を減らしたりコントロールしたりします。ウォーキング、ジョギング、太極拳、階段の昇降、サイクリングなど、毎日少なくとも 30 分間の運動を心がけてください。また、良い姿勢を保ち、前向きで楽観的、オープンマインドでリラックスした気分を保ち、自分自身や他人に正しく接し、満足することも非常に重要です。

薬物治療：心血管疾患や脳血管疾患を予防するために、アスピリンなどの抗血小板薬を個々の状況に応じて選択することができます。頸動脈プラークの進行を抑制し、遅らせる薬剤も使用できます。現在、臨床試験で効果が実証されている薬剤には、スタチン、アトルバスタチンなどの脂質低下薬、プロカルシトニン、葉酸などがあります。

手術: 重度の頸動脈狭窄では、頸動脈内膜剥離術またはステント留置術が必要になることがあります。

定期的な身体検査: 定期的な身体検査によりプラークの大きさと性質を観察でき、神経科医に適時に相談することで薬を調整し、病気の進行を抑えることができます。