ネフローゼ症候群は深刻な病気ですか？症状は何ですか?

腎臓病は現代生活において発症率の高い病気です。現代人の生活ペースは非常に速いため、ほとんどの人が生活に忙しく、自分の体のケアを忘れてしまいます。その中でも、腎臓はストレスや病理の影響を受けやすい臓器の一つです。ネフローゼ症候群はネフローゼ症候群の中でもより重篤なものです。ネフローゼ症候群がどれほど重篤なのか見てみましょう。症状は何ですか?

1. 重度のタンパク尿

重度のタンパク尿はネフローゼ症候群患者の主な臨床症状であり、ネフローゼ症候群の最も基本的な病態生理学的メカニズムです。通常の生理的条件下では、糸球体濾過膜には分子障壁と電荷障壁があり、それにより原尿中のタンパク質含有量が増加し、近位尿細管での再吸収量を大幅に上回ると、多量のタンパク質尿が形成されます。これを踏まえると、糸球体内圧を上昇させ、過灌流と過濾過につながるあらゆる要因（高血圧、高タンパク質食、血漿タンパク質の大量注入など）が、尿中タンパク質の排泄を悪化させる可能性があります。

2. 低タンパク血症

血漿アルブミンが30 g/L未満に低下しました。 NS では、尿中に大量のアルブミンが失われ、肝臓でのアルブミンの代償的合成と腎尿細管分解の増加が促進されます。さらに、NS 患者は胃腸粘膜浮腫に悩まされており、食事の減少、タンパク質摂取不足、吸収不良または喪失につながり、これも低アルブミン血症を悪化させます。患者は感染症、凝固亢進、微量元素欠乏、内分泌障害、免疫機能障害などの合併症を起こしやすくなります。

3. 浮腫

NS では、低アルブミン血症と血漿コロイド浸透圧の低下により、血管腔から組織空間に水が侵入し、これが NS 浮腫の基本的な原因となります。最近の研究では、患者の約 50% で血液量が正常または増加し、血漿レニン レベルが正常または減少していることが示されており、腎臓のナトリウムと水分の保持に起因する特定の要因が NS 浮腫の発症に一定の役割を果たしていることが示唆されています。

4. 高脂血症

高脂血症を伴うNSの原因はまだ完全には解明されていません。高コレステロール血症および/または高トリグリセリド血症、血清LDL、VLDL、リポタンパク質（α）濃度の上昇は、低タンパク質血症と共存することがよくあります。高コレステロール血症は主に肝臓でのリポタンパク質合成の増加によって起こりますが、末梢循環での分解の減少も一因となります。高トリグリセリド血症は主に代謝障害によって引き起こされ、肝臓での合成増加が二次的な要因となります。