リウマチ性風邪は人生において非常に一般的な病気であり、多くの友人が遭遇する病気です。リウマチ性風邪は、実はインフルエンザウイルス感染症です。患者は頭痛、体の痛み、発熱、呼吸困難などの明らかな不快症状を経験します。このような状況は患者に非常に明らかな不快感を引き起こすため、友人はより警戒する必要があります。 1. 典型的なインフルエンザ 突然の高熱、悪寒、頭痛、体の痛み、倦怠感、食欲不振などの全身中毒症状が顕著ですが、呼吸器症状は軽度です。少数の患者では、鼻づまり、鼻水、羞明、流涙、その他の眼症状が現れる場合があります。咳、胸骨の後ろの不快感や灼熱感、喉の乾燥、喉の痛みなども一般的です。体温は40℃に達し、顔は紅潮し、咽頭と結膜の外眼角はわずかに充血することがあります。肺に乾いたラ音が聞こえることがあります。発熱は通常 1 ~ 2 日以内にピークに達し、3 ~ 4 日以内に治まります。熱が下がった後、呼吸器症状がより顕著になり、3 ~ 4 日間続いて消えますが、倦怠感は 1 ~ 2 週間続く場合があります。このタイプが最も一般的です。軽症患者の発熱は39℃を超えず、症状は軽く、病気の経過は2~3日です。 2. インフルエンザウイルス肺炎 インフルエンザウイルス感染は、単純型から肺炎型に変化するか、直接肺炎型として発症します。肺炎型は、インフルエンザウイルス感染が上気道から下気道に広がることで発症します。一次性インフルエンザウイルス肺炎は、肺や心臓に基礎疾患(特にリウマチ性心疾患、左房室弁狭窄症)がある患者、妊婦、免疫不全状態の人に発症しやすいですが、症例報告の半数近くは基礎疾患が確認されていません。典型的な肺炎型インフルエンザの発症後、高熱が持続し、呼吸困難、チアノーゼ、激しい咳、痰に泡状の粘液や血が混じるなどの症状がすぐに現れます。身体検査では、両肺の呼吸音の低下と喘鳴が認められますが、肺の硬化の兆候はありません。 胸部X線写真では、肺の両側に散在する綿状の影が見られ、肺門から周囲に広がっています。症状は成人呼吸窮迫症候群(ARDS)と一致しており、患者は心不全または末梢循環不全で死亡する可能性があります。病気の経過は最長3~4週間続くことがあります。血液ガス分析では著しい低酸素症が示されました。インフルエンザウイルスは喀痰から容易に分離され、喀痰塗抹標本のグラム染色では多くの好中球が見られるが、喀痰や血液培養では病原菌が増殖せず、抗菌治療は効果がなく、死亡率は50%を超えることがある。インフルエンザは乳幼児や小児、高齢者の下気道に感染することが多く、特に肺炎を引き起こすと重篤な症状となります。小児の下気道感染症による入院のうち、約4分の1はインフルエンザウイルスによるものです。高齢者におけるインフルエンザ肺炎および気管支炎の発生率は年齢とともに増加し、60~69歳の年齢層では発生率が36%、70歳以上の年齢層では73%にも達します。高齢者のインフルエンザ肺炎は初期症状が乏しいことが多く、見逃されやすいです。肺炎が発見される頃には、明らかな脱水症状、アシドーシス、意識障害などの重篤な症状を伴っていることがよくあります。 3. 毒性および胃腸型 中毒型は極めて稀です。ウイルスは神経系と心血管系に侵入し、中毒症状を引き起こします。臨床的には、脳炎または髄膜炎の症状があり、主に高熱と昏睡として現れます。成人はせん妄を起こすことが多く、小児はけいれんや髄膜刺激症状を起こすことがあります。脳脊髄液細胞数がわずかに増加することがあります。場合によっては、血管や神経系の障害、または副腎出血により低血圧やショック状態になることがあります。胃腸インフルエンザは小児によく見られ、主な症状は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛で、通常は2~3日で回復します。 |
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