反応性リンパ節過形成にはどのような種類がありますか?

リンパ節は人体にとって非常に重要な免疫器官です。反応性リンパ節過形成も一般的な臨床問題であり、人体の健康に大きな影響を与えます。したがって、リンパ節過形成を真剣に受け止めなければなりません。反応性リンパ節増殖症には多くの種類があり、種類によって治療法も異なります。治療においては症状の種類も考慮する必要があります。

1. 非特異的反応性リンパ濾胞増殖症

非特異的反応性リンパ濾胞性過形成の主な特徴は、リンパ節腫脹、リンパ濾胞性過形成、および胚中心の顕著な拡大です。リンパ濾胞の数が増加し、リンパ節皮質に分布するだけでなく、皮質髄質接合部や髄質にも散在する。卵胞は大きさや形が異なり、境界は明確です。胚中心は著しく拡大し、増殖しており、大きな核を持ち、分裂の有無にかかわらず、核分裂像が頻繁に見られ、多くの食細胞と細胞質内の食細胞残骸を伴う、さまざまな形質転換リンパ球が多数含まれています。胚中心は小さなリンパ球に囲まれています。濾胞間のリンパ組織には、形質細胞、組織球、および少数の好中球と好酸球の浸潤が見られます。リンパ洞における網状細胞および内皮細胞の増殖。反応性リンパ濾胞性過形成は、リンパ節構造が破壊され、濾胞の大きさと形が類似し、境界が明確でない濾胞性リンパ腫と混同されやすい。濾胞内の増殖細胞は非典型的ですが、その種類は比較的一定しており、有糸分裂像は少なく、異物を貪食するマクロファージは一般に見られません。増殖リンパ球はモノクローナルですが、反応性リンパ濾胞性過形成では増殖リンパ球はポリクローナルです。

2. 血管濾胞性リンパ節腫脹

血管濾胞性リンパ節腫脹は原因不明のリンパ節腫脹の一種で、巨大リンパ節腫脹、キャッスルマンリンパ節腫脹、リンパ腺腫、血管腫性リンパ腺腫、良性巨大リンパ腫、濾胞性リンパ網状細胞腫瘍、リンパ組織腫瘍様増殖症、血管濾胞性縦隔リンパ節腫脹、巨大胸郭内リンパ節、良性胸腺腫などとも呼ばれています。腫瘍でも過誤腫でもない特殊なタイプのリンパ節腫脹です。どの年齢でも発生する可能性があります。 血管濾胞性リンパ節腫脹は、縦隔リンパ節に最も一般的に発生しますが、門脈リンパ節、頸部リンパ節、腋窩リンパ節、腸間膜リンパ節、広靭帯リンパ節、後腹膜リンパ節にも見られることがあります。リンパ節は明らかに腫大しており、直径は 3 ～ 7 cm、最大 16 cm で、多くの場合は円形で、被膜は損なわれておらず、境界は明瞭です。断面は淡い黄白色で、粗い顆粒状または層状の構造をしており、出血や壊死がなく、軟骨のように硬い局所領域が存在することもあります。

3. 血管免疫芽球性リンパ節腫脹

血管免疫芽球性リンパ節腫脹は免疫芽球性リンパ節腫脹とも呼ばれ、中高年によく発生します。主な症状は、発熱、体重減少、全身性リンパ節腫脹、肝腫大および脾腫大、皮膚の斑状丘疹、掻痒であり、多くの場合、多クローン性高ガンマグロブリン血症および溶血性貧血がみられます。免疫芽球性リンパ節腫脹の主な病変は、全身のリンパ節の腫大です。リンパ節は一般に直径約 2 ～ 3 cm で、灰白色で、柔らかく、可動性があり、圧痛を伴うこともあります。顕微鏡的に見ると、リンパ節の構造は消失しており、リンパ濾胞やリンパ洞は明らかではありません。リンパ節には多数の免疫芽球と形質転換したリンパ球が浸潤しています。場合によっては、形質細胞、好酸球、マクロファージ、類上皮細胞も多数存在することがあります。後毛細血管細静脈は著しく増殖し、分岐します。血管内皮細胞が腫れて増殖します。リンパ節間質に非晶質のエオシン様物質の沈着が見られます。リンパ節に加えて、肝臓、脾臓、骨髄、肺にも同様の病変が見られます。