半月板損傷と脚の障害の原因は何ですか?

半月板損傷は比較的よく見られる関節疾患です。通常、若者に多く発生します。半月板が損傷した場合は、すぐに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。そうしないと、損傷がますます深刻になり、膝関節の正常な機能にさえ影響を与える可能性があります。よく言われているのは、足がダメになるということです。これは本当でしょうか。では、半月板損傷が足をダメにする問題についてお話ししましょう。

1. 半月板はどのように見えますか?

半月板は脛骨と大腿骨の関節の間に位置する2つの線維性軟骨組織で、関節包にしっかりと結合し、縁が厚く中央が薄く、自由な状態にあります。内側半月板と外側半月板は、水平に見ると半月形の C、D、または O の形に見えることから、メニスカスと呼ばれます。

2.半月板の機能は何ですか?

脛骨大腿骨関節の接触面積を増やし、関節の安定性を向上させます。さらに、圧力と衝撃力を分散し、緩衝の役割を果たすこともできます。日常の歩行中、脛大腿関節にかかる力は一般的に体重の2～3倍、走行中は一般的に3～5倍になります。クッションとしての半月板がない場合、または半月板がひどく摩耗している場合は、関節軟骨の損傷や関節炎の可能性が飛躍的に増加します。

3.半月板はどのようにして損傷するのでしょうか?

損傷のメカニズム: 膝のねじれ + 体重負荷 = 半月板損傷。

一般的な原因: 重い荷物を登る際に着地が重くなる、靴が合わない、ランニング姿勢が悪いなどの理由で半月板が長期間にわたって慢性的に摩耗する、あるいは転倒すると膝関節が過度にねじれ、急性の半月板損傷を引き起こす。

4. どのような状況で病院に行くべきですか?

1.) 捻挫や運動後に膝が腫れ、深い痛み、異常なポンポンという音を感じる場合、特にその音が怪我をした時に聞こえた場合、または膝に異常なこぶや引っ掛かりを感じる場合は、半月板損傷の可能性があります。

2.) 半月板の問題を確認するには、通常の X 線検査だけでは不十分です。X 線検査では密度の高い骨を調べる必要があるためです。

診断を確定するには、予備的な臨床検査（関節腔の圧痛やマクファーランドの回転テストの確認）と MRI 検査（精度は 90 ～ 95%）に加えて、軋み、側圧などの検査も必要です。

3.) 怪我をした後は、怪我をした足をよく休ませてください。怪我がひどい場合は、痛みがあっても仕事に行かないでください。医師の許可があれば、保護具を着用し、体重をかけずに仕事に行くことができます。

5.半月板損傷にはいくつの等級がありますか?

レベル0:通常;

グレード I:関節縁および関節面を侵さずに、半月板に点状または球状の高信号影が見られる。

グレード II:半月板に線状および帯状の高信号影が見られ、関節縁に達することがあるものの、関節面には影響を及ぼさない。

グレード III:異常な高信号影が関節表面に現れます。

6. 怪我は自然に治りますか?

半月板の大部分は無血管で、外縁近くの25%～30%の縁だけが比較的血液循環に富み、自己修復が可能です。体の残りの部分は関節液の栄養に頼るしかなく、修復速度は非常に遅いです。半月板切除後、滑膜から薄く狭い線維軟骨半月板を再生することができますが、その速度も非常に遅いです。そのため、半月板は一度損傷すると治癒が非常に困難になるため、保護して大切にする必要があります。