心房細動の最善の治療法をご存知ですか?

心房細動は非常に一般的な心臓病です。心房細動を発症した後は、予防のために心臓を維持・調整し、心拍を速める薬を服用する必要があります。重度の心房細動の患者の多くは、回復するために人工ペースメーカーを必要とします。関連する治療に関しては、手術やその他の方法で治療できます。

①薬物治療：抗不整脈薬、抗凝固薬。

②電気的治療：電気除細動器、人工心臓ペースメーカー、カテーテル高周波焼灼術（根治的治療）。

③外科的治療：外科的迷路手術。

心房細動に対する薬物治療戦略

（ １）心臓電気除細動と洞調律維持：発作性および持続性心房細動に対する第一選択治療。心房細動が長く続くと、心房の電気的リモデリングを引き起こし、除細動が困難になる可能性が高くなるため、できるだけ早く除細動治療を開始する必要があります。発作性心房細動は通常、自然に回復します。心室拍動数が速くなく、血行動態が安定しており、患者が耐えられる場合は、24時間観察することができます。患者が24時間経過しても回復しない場合は、除細動が必要になります。発作が起きたらすぐに薬を使って発作を抑えるべきだと主張する人もいます。心房細動が1年以上持続する患者の場合、除細動の成功率は高くなく、除細動が達成されても維持することが困難です。

2) 除細動治療の前に、高血圧、低酸素症、急性心筋虚血または炎症、飲酒、甲状腺機能亢進症、胆嚢疾患など、誘発または影響する可能性のある要因を特定し、治療する必要があります。上記の要因が除去されると、心房細動が消失することもあります。上記の要因がない場合、または上記の要因が除去された後も心房細動が持続する場合は、除細動治療が必要となります。器質性心疾患（冠状動脈性心疾患、リウマチ性心疾患、心筋症など）の場合、それらの治療だけでは除細動療法に代わることはできません。