急性胃粘膜病変の要因は何ですか？

急性胃粘膜病変は一般的な胃の病気です。主な原因は、胃粘膜のびらんや出血、または浅い潰瘍です。この時点で、患者の状態はさらに深刻になり、急性出血性胃炎を引き起こすことがよくあります。急性胃粘膜病変の原因は、頻繁な飲酒、重篤な感染症、過度の疲労など多岐にわたります。

1. 外因的要因

非ステロイド性抗炎症薬のアスピリン、フェニルブタゾン、インドメタシン、コルチコステロイド、特定の抗生物質、アルコールなどの特定の薬物は、胃粘膜バリアを損傷し、粘膜透過性の増加につながり、胃液の水素イオンが胃粘膜に逆浸透して、胃粘膜のびらんと出血を引き起こす可能性があります。この病気は、腎臓の粘液分泌の減少と胃粘膜上皮細胞の再生の遅れによって引き起こされます。

2. 内因性要因

重度の感染症、重度の外傷、頭蓋内圧亢進、重度の火傷、大手術、ショック、過度のストレスや疲労などが含まれます。ストレス下では、交感神経と迷走神経が興奮することがあります。前者は胃粘膜血管のけいれんや収縮を引き起こし、血流を減少させます。後者は粘膜下動静脈シャントを引き起こし、粘膜虚血や低酸素症を悪化させ、胃粘膜上皮の損傷、びらん、出血につながります。重度のショックにより、ECTkey=5-ヒドロキシトリプタミン target=_blank>5-ヒドロキシトリプタミンとヒスタミンが放出されることがあります。前者は胃壁細胞を刺激してリソソームを放出させ、胃粘膜を直接損傷します。一方、後者はペプシンと胃酸の分泌を増加させ、胃粘膜バリアを損傷します。

この病気の病因と病態はまだ完全に解明されていません。一般的には、さまざまな外因性または内因性の病原性因子が粘膜血流の減少や正常な粘膜防御機構の破壊を引き起こし、さらに胃酸やペプシンが胃粘膜に与えるダメージが加わることで発症すると考えられています。