胆石の症状は何ですか？またどのように治療しますか？

胆石は、消化不良、右肋骨と背中の痛み、膨満感、吐き気を引き起こす可能性のある一般的なタイプの石です。急性胆石の患者は、黄疸や悪寒の症状も経験する場合があります。胆石は健康に非常に有害であり、すぐに治療する必要があります。症状が重篤な場合は、手術が治療の選択肢として用いられることがあります。

1. 臨床的特徴は主に以下のように現れます。

（１）患者は胆石患者よりも若年であり、その一部は肝内胆管の先天異常を有する。患者は、幼少期から腹痛、悪寒、発熱、黄疸を繰り返し経験していることが多いです。

（２）肝機能は低下しているが、胆嚢機能は正常な場合がある。再発性発作期にはさまざまな肝機能異常が起こり、間欠期にはアルカリホスファターゼが上昇することがあります。長期にわたると肝葉の萎縮や肝線維化につながることがあります。

（３）腹痛、黄疸、発熱が主な症状ですが、典型的な重度の疝痛が起こることはまれです。

（４）合併症は多数あり、重篤である。より一般的なものとしては、化膿性肝内胆管炎、肝膿瘍、胆管出血などがあります。

（５）胆道造影検査では、肝外胆管の拡張を伴わずに肝内胆管の拡張が認められ、肝管内に小さな放射線透過像が認められる。

II. 治療

胆石の治療法は数多くあります。現在、胆石を治療する方法は主に2つあり、その1つが外科的治療です。もうひとつは非外科的治療であり、中西医学による対症療法、漢方薬物治療などの治療法です。どちらの治療法にも長所と短所があります。

胆石の外科的治療は、一般外科手術と低侵襲手術に分けられます。

1. 一般的な外科治療

薬物療法が効かない大きな結石の場合、胆嚢を直接摘出する手術を行うこともできます。この方法は病変を素早く除去できるため、現在最も優れた方法です。しかし、手術が必要な場合もあります。

2. 低侵襲手術

腹部に2～3センチの小さな切開を3箇所施すだけなので、手術方法は簡単で外傷も少なく、回復も早いのが特徴です。しかし、低侵襲手術では小さな結石を除去することは難しく、結石を誘発する可能性もあります。