パーキンソン病とは何ですか? なぜ手が制御不能に震えるのですか?

ご存知のとおり、パーキンソン病の最初の症状は手の不随意震えですが、パーキンソン病とはいったい何なのでしょうか?ほとんどの人はこれをよく理解していません。実際、パーキンソン病は機能的な脳疾患であり、ひそかに発症しゆっくりと進行するため「サイレントキラー」というニックネームが付けられています。

1. 不随意な手の震えを引き起こすパーキンソン病とは何ですか?

パーキンソン病は「サイレントキラー」と呼ばれています。発症は潜行性で、進行はゆっくりです。患者のほとんどは中高年です。多くの高齢者は、手が震える、歩くのが遅い、表情がない、背中が曲がっているなどの症状があっても、普通の「老年病」として簡単に無視し、生活に影響が出るまで病院で​​検査を受けません。

パーキンソン病には、手足の不随意な震え、筋肉の硬直、動作の困難、動作の緩慢という4つの典型的な症状があります。例えば、字がどんどん小さくなったり、顔がマスクを着けているかのように無表情になったりします。姿勢と歩き方が異常で、背中がひどく丸まり、小刻みに歩き、足を上げることができず、不安定に歩き、パニックのような歩き方をし、突進し、簡単に転倒することがよくあります。

パーキンソン病の4つの典型的な症状のうち、約70％の患者は最初の症状として四肢の震えを経験します。これは多くの場合、片方の四肢の末端から始まり、2本または3本の指の不随意な震えから始まり、徐々に手の不随意な震えへと進行します。この時点で他の症状が現れていない場合、単純な手の震えと誤診されることがよくあります。

手の震えが原因となる病気はパーキンソン病だけではありません。本態性振戦も手の震えの原因となる可能性があり、甲状腺機能亢進症の可能性もあります。いくつかの関連検査により、甲状腺機能亢進症などのいくつかの病気を除外することができます。したがって、手の震えが起こった場合、診断では主にパーキンソン病と本態性振戦を区別することが必要になります。

2. パーキンソン病の振戦は本態性振戦と区別する必要がある

安静時振戦はパーキンソン病によく見られる症状です。約 70% の患者は最初の症状として振戦を経験し、多くの場合、片方の上肢の遠位端から始まります。安静時には振戦が現れたり明らかになったりしますが、随意運動時には軽減または停止し、精神的ストレス時には悪化し、眠りに落ちると消失します。安静時振戦の典型的な症状は、周波数が 4 ～ 6 Hz の「丸薬転がし」振戦です。患者によっては姿勢時の振戦がみられる場合があります。

パーキンソン病の振戦は律動的であり、本態性振戦障害と区別することができます。本態性振戦は、一次性振戦とも呼ばれ、頭、顔、顎、舌、腕、脚の震えやリズミカルな動きが主な症状である常染色体優性運動障害です。通常は片方の手と前腕の震えから始まり、徐々に反対側に広がります。ほとんどの患者に家族歴があります。