強直性脊椎の治療

脊椎は人体で最も長い骨です。姿勢に注意を払わないと怪我をしやすいです。脊椎に問題がある場合、骨疾患は体の自己調節システムを通じてゆっくりとしか回復できないため、治療には長い時間がかかります。骨の治療では、手術とマッサージが最も一般的に使用されています。次に、骨折のために手術が必要な人もいます。以下は強直性脊椎の治療方法です。

強直性脊椎炎（AS）は、仙腸関節と脊椎付着部の炎症を特徴とする疾患です。 HLA-B27との強い関連性。一部の微生物（クレブシエラなど）は、感受性のある人の組織と共通の抗原を持ち、異常な免疫反応を引き起こす可能性があります。これは、四肢の大きな関節、椎間板の線維輪とその周囲の結合組織の線維化と骨化、および関節の強直を特徴とする慢性炎症性疾患です。強直性脊椎炎はリウマチ性疾患のカテゴリーに属し、原因はまだ明らかではありません。脊椎を主な病変部位とする慢性疾患で、仙腸関節に影響を及ぼし、脊椎の硬直と線維化を引き起こし、眼、肺、筋肉、骨にさまざまな程度の病変を引き起こします。これは自己免疫疾患です。

原因

遺伝的要因をベースに、環境要因（感染を含む）などの複合的な要因によって発症する可能性が高いと考えられます。 AS の発症には遺伝的要因が重要な役割を果たします。一般的にはHLA-B27と直接関係していると考えられています。HLA-B27陽性者のAS発症率は10％～20％です。免疫因子も原因の一つです。AS患者の60％に血清補体の増加が見られ、ほとんどの症例にIgA型リウマチ因子が見られ、血清C4とIgAレベルが著しく増加していることがわかっています。外傷、内分泌、代謝障害、アレルギー反応も病因として疑われています。

臨床症状

1. 初期症状

16歳から25歳までの若者、特に若い男性向け。強直性脊椎炎は、一般的には徐々に発症し、初期段階では臨床症状が現れない場合があります。一部の患者では、初期段階で疲労、体重減少、長期または断続的な微熱、食欲不振、軽度の貧血などの軽度の全身症状が現れる場合があります。この病気は比較的軽度であるため、ほとんどの患者は早期に発見できず、病気の進行が遅れ、治療に最適な時期を逃してしまうことになります。

2. 関節疾患の症状

AS 患者は関節病変を有することが多く、そのほとんどは最初に仙腸関節に侵入し、その後頸椎まで上方に進行します。少数の患者では、最初に頸椎またはいくつかの脊椎セグメントが影響を受け、周囲の関節も影響を受ける可能性があります。初期段階では、病変部位の関節に炎症性の痛みがあり、関節周囲の筋肉のけいれんと硬直感を伴い、朝に顕著になります。夜間の痛みとして現れることもありますが、これは活動したり鎮痛剤を服用すると軽減されます。病気が進行するにつれて、関節の痛みは軽減しますが、脊椎の各節と関節の動きが制限され、変形します。末期になると、脊椎全体と下肢が硬直し、反り返り、前方に曲がった状態になります。

（１）仙腸関節炎：AS患者の約90％は最初に仙腸関節炎を発症します。その後、症状は頸椎まで上方に広がり、腰痛の再発、腰部の硬直、断続的または交互の腰痛、両臀部の痛みとして現れ、大腿部に広がることもあります。身体的な兆候はなく、脚を伸ばすテストは陰性です。ただし、仙腸関節を直接圧迫したり伸ばしたりすると痛みが生じる可能性があります。患者によっては仙腸関節炎の症状が全くなく、X 線検査でのみ異常な変化が見つかる場合もあります。 AS の約 3% は、最初に頸椎に影響を及ぼし、その後腰仙部まで広がります。AS の 7% では、ほぼ脊椎全体が同時に影響を受けます。

（２）腰椎疾患 腰椎が侵されると、腰や腰の動きが制限されるなどの症状が現れることが多いです。腰椎の屈曲、伸展、側方屈曲、回転はすべて制限される可能性があります。身体検査では、腰椎突起の圧痛や腰部傍筋のけいれんが明らかになる場合があり、後期には腰筋の萎縮が起こることもあります。

1. AS治療の目的

炎症を抑制し、症状を軽減または緩和し、正常な姿勢と最適な機能的位置を維持し、変形を防ぐことを目的としています。上記の目標を達成するためには、早期診断と早期治療、そして患者とその家族への教育、理学療法、物理療法、薬物療法、外科的治療を含む包括的な治療対策の採用が鍵となります。

（１）この病気の治療は、患者とその家族に病気の性質、一般的な経過、取るべき対策、将来の予後について理解してもらうことから始まります。そうすることで、病気と闘う自信と忍耐力を高め、理解と密接な協力を得ることができます。

（２）日常生活では、正常な姿勢と可動性を維持することに注意しましょう。例えば、歩くとき、座るとき、立つときは胸を張り、腹部を引き締めましょう。寝るときは枕を使わないか、薄い枕を使いましょう。硬い木のベッドで仰向けかうつ伏せで寝て、朝晩30分ほどうつ伏せで寝ましょう。自分の能力の範囲内で労働やスポーツ活動に参加してください。脊椎の湾曲や変形を防ぐために、作業中は姿勢に注意してください。

（３）楽観的な気分を維持し、緊張、不安、憂鬱、恐怖を取り除き、喫煙と飲酒をやめ、規則正しい生活スケジュールを維持し、医療および身体運動に参加する。

（4）薬の効果と副作用を理解し、薬の投与量を調整し、薬の副作用に自分で対処することを学び、治療に協力してより良い結果を達成します。