虹彩毛様体炎の症状

虹彩毛様体炎が発生した場合、症状に注意し、タイムリーな治療措置を講じる必要があります。一般的な症状は、痛み、羞明、流涙、視力低下です。人によっては、明らかな毛様体充血の症状が現れることもあります。

1. 症状

1. 痛み、羞明、流涙、視力低下がこの病気の主な特徴です。

2. 虹彩と毛様体の三叉神経は毒性によってわずかに刺激されるのではなく、毛様体筋の収縮と腫れた組織の圧迫によって痛みが生じ、それが眉弓と頬に反映されます。毛様体に明らかな圧痛があり、痛みは夜間に悪化します。急性期には、角膜炎や羞明を伴うことがよくあります。涙のために視力が突然低下することがあります。これは、角膜浮腫、後角膜沈着物、炎症性滲出液が光の進入に影響を与えるためです。毛様体は炎症によって刺激され、反射性けいれんを起こし、仮性近視を引き起こします。末期には、黄斑浮腫や視神経網膜炎を併発することがあります。

2. 身体的兆候

（１）毛様体充血：明らかな毛様体充血があり、重症例では混合充血と結膜浮腫も起こることがある。

（2）後角膜沈着物：角膜の裏側と虹彩の表面の温度差により、前房内の房水対流による遠心力と重力の影響で炎症を起こした炎症細胞と色素が、粗い角膜内皮に付着します。これを後角膜沈着物と呼びます。沈着物は角膜の中央下部に三角形状に沈着することが多く、先端は瞳孔領域に面し、下部に大きな粒子、上部に小さな粒子が集まっています。

症状は炎症の性質、滲出液の重症度、持続期間、大きさ、形状、量によって異なります。灰白色の羊脂のような大きな KP は慢性炎症の特徴であり、灰色の塵のような小さな KP は急性またはアレルギー性肉芽腫性疾患でより一般的です。白色 KP は、虹彩炎の症状がない正常な人にも見られることがあります。これは生理的な KP であるため、他の臨床徴候と組み合わせて鑑別診断する必要があります。

（3）濁った房水：炎症により房水内のタンパク質含有量が増加し、房水が濁ります。細隙灯顕微鏡下では房水内に淡色の反射帯が現れます。これはチンダル徴候と呼ばれ、炎症が活発であることを示します。重症例では線維性で膿性の滲出液が存在することがあり、重力により前房下部に沈着し、液面が見える前房蓄膿症となります。血管が破れて赤血球が溢れると前房出血が発生します。