結腸の痛みの原因は何ですか?

大腸に痛みがある場合は、それが何らかの大腸疾患によって引き起こされているかどうかに注意する必要があります。なぜなら、現在では多くの人が、一般的な大腸ポリープ、アメーバ症、急性細菌性赤痢などの痛みを引き起こす可能性のある疾患にかかりやすいからです。

1. 大腸ポリープ：大腸ポリープとは、腸粘膜表面の隆起した病変が腸腔内に突出したものを指し、腺腫、若年性ポリープ、炎症性ポリープ、ポリポーシスなどが含まれます。病理学的観点から見ると、良性腫瘍もあれば、炎症性過形成の結果であるものもあります。しかし、肉眼で見るとほぼ同じように見えるため、古くから「ポリープ」という漠然とした名前が使われてきました。その発生は食事、遺伝、炎症刺激などに関係しています。

2. アメーバ症:ほとんどの場合、発症は緩やかで、病変は主に盲腸、結腸、直腸に発生します。排便回数の増加は下腹部の痛みを伴います。通常、便は悪臭のあるジャム状で、膿性または血性の場合もあります。新鮮な便を検査すると、アメーバの嚢胞または栄養体が見つかることがあります。抗アメーバ治療は効果的です。

3. 慢性特異性大腸炎：発症は通常緩やかで、病気の経過は長いことが多く、繰り返し発作を起こしたり、継続的に悪化したりすることもよくあります。精神的な刺激、疲労、摂食障害がこの病気の引き金となります。

具体的な症状としては、下痢（粘液便と血便）が挙げられます。軽症の大腸炎の患者では、1 日に 3 ～ 4 回下痢が起こりますが、重症の患者では、1 日に数十回下痢が起こったり、下痢と便秘が交互に起こります。腹痛：軽症の大腸炎の患者では、腹痛がないか、腹部の不快感のみがあります。一般的には、軽度から中等度の腹痛と下腹部の発作性の痛みがあり、腹部全体の痛み → 便意 → 排便後の緩和というパターンを伴います。便秘：大腸炎の患者は便秘になり、排便は 4 ～ 5 日に 1 回です。糞便は羊の糞のようで、下剤を飲まないと排便できません。その他の症状：腹部膨満、体重減少、疲労感、腸音、不眠、悪夢、寒さへの恐怖など。

4. 急性細菌性赤痢：夏と秋に多く発生し、急性に発症します。患者は発熱、血便、腹痛、しぶり腹、中毒症状を伴う頻繁な発作を起こすことが多いです。便培養を繰り返すことで原因菌を特定でき、抗生物質で効果的に治療することができます。