脳梗塞による失語症の症状は何ですか？

脳梗塞は失語症や嚥下障害などの症状や障害を引き起こす可能性があります。患者によってはよだれを垂らしたり、食べるのが遅くなったり、水を飲むときにむせたりするなどの悪影響も現れる場合があります。また、脳梗塞によって引き起こされる失語症の一種である誤嚥性肺炎を引き起こす場合もあります。これは非常に深刻です。

まずは、脳梗塞による失語症や嚥下障害の原因を理解しましょう。脳梗塞後の失語症は現代医学では「急性コミュニケーション障害」と呼ばれています。この病気は、大脳皮質（優位半球）の言語中枢の損傷によって引き起こされ、言語コミュニケーション能力障害を引き起こします。これは、言語記号の理解、構成、表現の1つまたは複数の側面の機能障害として現れる症候群です。軽度の場合、この病気は言語機能の障害または喪失として現れますが、重度の場合、失語症が発生します。脳卒中による失語症の程度にかかわらず、人は最終的にはコミュニケーション能力を失います。しかし、関連データによれば、脳梗塞による失語症患者の約80％は治療によってある程度改善できるという。

2. 脳梗塞による嚥下障害の症状は、軽症の場合、よだれが垂れる、食べるのが遅い、水を飲むときに窒息するなどです。中等症の場合、よだれが大量に垂れ、ひどい窒息と咳があり、流動食をゆっくりしか食べられません。頻繁な窒息と咳は、誤嚥性肺炎を引き起こすことがよくあります。重症患者は一滴の水も飲めず、食事は経鼻胃管に頼るしかありません。これらはすべて患者の回復に役立たず、患者の死亡率と障害率を高めます。嚥下障害の最も根本的な原因は、咽頭筋、舌筋、顔面筋など嚥下機能に関わる筋肉を司る脳の中枢神経系の神経中枢が損傷し、上記筋肉の活動に障害が生じることです。したがって、嚥下障害を治療する最も根本的な方法は、脳の病変を治療することです。脳の病変が改善できれば、嚥下障害も回復します。

3. 治療方法

1. リスニング力のトレーニング。単語が書かれたカードを 5 ～ 10 枚テーブルの上に置きます。トレーナーが単語の名前を言い、患者に置かれたカードの中から対応するカードを指すように指示します。

2. 読解力のトレーニング。よく使われる方法は、単語と絵のマッチング訓練です。たとえば、患者に「テーブル」という単語が書かれたカードを渡し、テーブルが描かれた絵を探すように指示します。

3. 再話トレーニング。トレーナーは、本、新聞、ペン、歯ブラシなどの日用品の名前を言い、患者にそれを繰り返すように依頼します。

4. 名前のトレーニング。患者に「飛行機」「車」「ティーカップ」などの絵を見せて、「これは何ですか？」と尋ねます。患者が答えられない場合や間違った答えをした場合は、絵の中の物体の目的を説明したり、単語の最初の音を伝えたりして、患者が答えられるように導き、訓練の目的を達成します。