早期ダンピング症候群を効果的に予防し、治療するにはどうすればよいでしょうか?

ダンピング症候群を理解していない人が多いですが、実はこれは胃切除と胃腸吻合術によって引き起こされる一連の症状を指します。患者は上腹部の膨張と痛み、膨満感、吐き気を示し、時には嘔吐、げっぷ、腹部のゴロゴロ音、鼓腸を伴うこともあります。対症療法に注意する必要があります。

1. 「ダンピング症候群」の患者は食事で何に注意すべきでしょうか？

1. 食後 15 ～ 30 分間仰向けに寝ます。こうすることで、重力の影響で食べ物が腸に早く入ってしまうことや、腸に過度の圧力がかかることによる不快感を軽減できます。

2. 食事は主に乾いたものにしてください。食事中はスープや飲み物を飲まないでください。飲み物を飲みたい場合は、食後約1時間後に液体食品を飲むことができます。

3. 少量の食事を頻繁に食べる: 手術後は徐々に適応し、徐々に食事の量を減らし、ゆっくり噛み、一度に胃に蓄積しすぎないようにします。

4. 低炭水化物、高タンパク質、中程度の脂肪の食事を取り入れ、穀物の糖分を多く摂り、濃縮されたお菓子や甘い飲み物は避けましょう。

5. 低血糖が起こったら、すぐに少量の食べ物を摂取してください。症状の初期段階では、食べ物の量を調整し、柔らかくてとろみのある食べ物を追加してください。

2. ダンピング症候群を予防し、治療するには？

1. 胃切除術または胃腸吻合術を受けた患者は、少量ずつ頻繁に食事を摂り、乾いた食べ物を多く摂り、スープは少なくし、炭水化物、特に糖分を制限し、高タンパク質、高脂肪、低炭水化物の食事を摂る必要があります。食後約30分間横になる必要があります。食間や空腹時に水分を摂る習慣をつけ、過度な胃腸運動を防ぐために食事の20～30分前に抗コリン薬（アトロピン、ベラドンナ、プロパンテリンなど）を服用し、高血糖の持続時間を短縮するためにトルブタミド（D860）0.5～1.0gを経口摂取します。

2. 上記の治療後、まだ病気を発症していない人は発症を予防できます。軽度から中等度のほとんどのケースでは、症状は数か月から数年以内に軽減または消失します。

3. 最近、この症候群の治療にα-グリコシド加水分解酵素阻害剤とメトキシペクチンの使用を提唱する人もいます。前者は二糖類と多糖類の加水分解を阻害し、糖を高分子状態に保ち、腸管吸収を遅らせ、浸透圧を下げ、血糖値、血液量、インスリン値の変化を遅らせ、症状を抑制します。後者は、食物の粘性を変え、胃の筋肉の活動を低下させ、胃内容排出を遅らせることで、この症候群の治療目的を達成します。さらに、ソマトスタチンとその異性体は、グルカゴン、ニューロテンシン、血管作動性腸管ポリペプチドなどのさまざまな胃腸ホルモンの分泌を阻害し、症状を効果的に抑制することもできます。