腎炎に対する食事上の注意事項は何ですか?

腎炎患者の食事には注意すべき点がたくさんあります。例えば、特に病気の急性発症時には、タンパク質の摂取を制限することに注意する必要があります。また、減塩・減ナトリウム食を摂り、ネギ、セロリ、カリフラワーなどカリウムを多く含む食品の摂取を制限しなければなりません。これらの食品はカリウムを豊富に含んでいるので、摂取量を減らしてください。

（1）タンパク質制限：急性糸球体腎炎の発症後3～6日で糸球体濾過率が低下し、一過性の高窒素血症に陥ります。そのため、タンパク質制限食を摂取する必要があります。制限範囲内で、牛乳、卵、赤身の肉、魚など、良質のタンパク質食品を選ぶように努めます。症状が改善し、尿量が増加し、1日の尿量が1000mlを超えるようになったら、徐々にタンパク質の量を増やし始めることができますが、1日あたり体重1kgあたり0.8gを超えてはなりません。低タンパク質食の場合、1日のタンパク質は30～40g、体重1kgあたり0.5g未満にする必要があります。状態が2～3か月安定してから、徐々に通常の摂取量に戻すことができます。

（２）減塩・低ナトリウム食：浮腫や高血圧の患者は、減塩・無塩・低ナトリウム食を摂取すべきである。減塩食では、一般的に1日あたり食塩3グラム未満、または醤油10～15ミリリットル未満を使用します。漬物、キムチ、塩漬け卵、保存卵、塩漬け肉、魚介類、塩辛い麺類など、塩分の多い食品は避けてください。無塩食とは、調理中に塩や醤油を加えないことを意味します。上記のような塩分の多い食品を避けるほか、砂糖、酢、ごまペースト、トマトソースなどを味付けに使うのもよいでしょう。減塩食とは、調理中に塩や醤油を加えないことです。ベーキングパウダーやアルカリで作られた蒸しパン、ケーキ、ビスケット、麺類など、ナトリウム含有量の高い食品や野菜も制限する必要があります。100gあたり100mg以上のナトリウム含有量のある野菜を摂取する必要があります。1日の食事全体のナトリウム含有量は500mgを超えないようにしてください。

（3）カリウムを多く含む食品の摂取を制限する：乏尿、無尿、または血中カリウム値の上昇がみられる場合は、もやし、ネギ、青ニンニク、セロリ、カリフラワー、チンゲン菜、ほうれん草、冬筍、春筍、ユリ、干し紅棗、生キノコ、海藻、カラシナ、冬野菜、モクレンスライス、椎茸、アプリコット、レンコン、モロコシ、トウモロコシ、レンズ豆、トマト、ヘチマ、ゴーヤなど、カリウムを多く含む野菜や果物の摂取を制限します。

（4）水分摂取を制限する：水分摂取量は1日の尿量に基づいて制限する必要がある。一般的な補給方法は、前日に排泄された尿量に加えて、さらに500ml～1000mlの水分を摂取することです。尿量が少ない場合や浮腫を伴う場合は、1日の水分摂取量が1000 mlを超えないようにしてください。