空腹時の血糖値は正常ですが、糖尿病には注意してください

空腹時血糖値は糖尿病の検出に最もよく使われる指標です。採血前には運動や朝食はとらないでください。空腹時血糖値が高すぎる場合は糖尿病である可能性が非常に高くなります。糖尿病になると多尿、喉の渇き、疲労、体重減少などの症状が現れます。

1. 空腹時血糖基準値

空腹時血糖値の正常範囲は3.89～6.1mmol/Lです。6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満の場合は空腹時血糖異常です。空腹時血糖値が2回7.0mmol/L以上になった場合は糖尿病が疑われます。空腹時血糖値とブドウ糖負荷試験の再検査をお勧めします。随時血糖値が11.1mmol/L以上の場合、糖尿病と診断されます。血糖値が2.8mmol/L未満の場合、対応する臨床症状は「低血糖」と呼ばれます。

正常な人の場合、食後2時間の血糖値は7.8mmol/L未満です。食後2時間の血糖値が7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満の場合は、耐糖能障害を意味します。食後2時間で血糖値が11.1mmol/L以上の場合は糖尿病とみなされます（別の日に再度検査する必要があります）。 （感染症や外傷などのストレス状態は除く）。現時点では正式な治療が必要です。

2. 検査上の注意事項

空腹時血糖値を測定するには、朝6時から8時の間に採血するのが最適です。採血前には、血糖降下剤を服用したり、朝食をとったり、運動したりしないでください。空腹時の採血が遅すぎると、測定された血糖値は患者の治療効果を正確に反映することはほとんどなく、結果が高すぎたり低すぎたりする可能性があります。

患者によっては、空腹時血糖値は正常であるのに、主に食後に血糖値が上昇するケースもあるため、病状を正確に把握するには食後の血糖値を測定することが必要です。糖尿病の血糖コントロールには、常時コントロールが必要であり、つまり空腹時血糖値が基準を満たすだけでなく、食後血糖値も一定レベルまで下がる必要があります。

3. 糖尿病の主な症状

（１）多尿：糖尿病患者は尿量が増加し、１日の尿量は3,000～4,000ml、多いときは10,000ml以上になります。排尿回数も増加し、患者によっては1日に20回以上排尿することもあります。血糖値が高いため、体内で十分に利用されません。特に、糸球体で濾過された物質は腎尿細管で完全に再吸収することができず、浸透圧利尿を引き起こします。血糖値が高くなると、尿の量も増え、排泄される糖の量も増え、悪循環に陥ります。

（2）多飲症：多尿により過剰な水分喪失が起こり、細胞内の脱水症状を引き起こし、渇き中枢が刺激され、水分補給のために飲水が必要になります。したがって、排尿量が増えると、自然に水分摂取量も増え、比例関係が形成されます。

（３）過食症：尿中に糖分が過剰に失われ、例えば１日あたり500グラム以上の糖分が失われると、体は半飢餓状態になります。エネルギー不足により過食症が起こり、食事量が増え、血糖値が上昇し、尿糖値も上昇し、これが何度も繰り返されます。

（4）体重減少：体はブドウ糖を十分に利用できないため、脂肪とタンパク質の分解が促進され、過剰摂取、体重減少、体重減少につながります。

（5）疲労：代謝障害により、エネルギーが正常に放出されず、組織細胞が水分を失い、電解質が異常になるため、患者は衰弱し、無気力になります。