甲状腺機能低下症は、実際には甲状腺機能の低下であり、甲状腺ホルモンの不十分な合成と分泌、または不十分な生物学的効果によって引き起こされます。女性患者によく見られます。患者は、皮膚の乾燥、体重増加、または心血管疾患のいくつかの症状を示すことがよくあります。 1. 甲状腺機能低下症は、甲状腺機能低下症とも呼ばれ、さまざまな理由により甲状腺ホルモンの合成、分泌、または生物学的効果が不十分になることによって引き起こされる全身の代謝低下の症候群です。その病理学的特徴は、組織および皮膚におけるムコ多糖類の蓄積であり、重症の場合は粘液水腫として発現します。有病率は約1%で、女性に多く見られます。 2. 症状 1. 皮膚:乾燥肌、真皮ムコ多糖類浸潤、体液貯留。重症の場合は粘液水腫が発生することがあります。 2. 消化器系:代謝の低下と体重増加。味覚障害、胃粘膜萎縮、胃酸分泌低下。胃壁細胞抗体の3分の1が陽性であり、悪性貧血が約10%を占めます。胃腸の運動が弱まり、便秘になる。 3. 心臓血管系:心筋収縮力の低下、心拍出量の減少、運動耐性の低下。重症の場合、心不全や心嚢液貯留が起こる可能性があります。 4. 呼吸器系:低呼吸、睡眠時無呼吸。 5. 血液系:正球性および正色素性貧血、ヘマトクリット値の低下。 6. 神経系:表情が鈍くなり、反射神経が長引く。 7. 生殖器系:生殖能力と性欲の低下。女性の場合、月経不順または月経過多になります。 8. その他の内分泌系:甲状腺機能低下症、原発性副腎機能不全(シュミット症候群)。下垂体性甲状腺機能低下症。 9. その他の症状: 中間代謝の低下、酵素クリアランスの低下、コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質、ミアーゼの濃度の上昇。糖尿病がある場合には、糖尿病の症状が比較的緩和され、インスリンや経口血糖降下薬の投与量が軽減されます。 処理 1. 生涯にわたる甲状腺補充療法 初期の軽症の場合は、主に経口甲状腺薬またはレボチロキシンで治療します。甲状腺機能を検査し、TSH を正常範囲内に維持します。 2. 対症療法 中期および後期の重症例では、経口甲状腺剤またはレボチロキシンの投与に加え、酸素供給、点滴、感染制御、心不全の制御などの対症療法が必要になります。 |
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