高血圧治療の原則、4つの原則が重要

高血圧はありふれた病気であり、多くの人は高血圧は特別な治療を必要としないありふれた病気だと考えています。事実は、この考えが極めて間違っていることを証明しています。高血圧の治療は、個別化、総合的治療、安定した血圧低下、目標血圧の4大原則を遵守する必要があります。そうでなければ、すべては空論に過ぎません。

1. 高血圧の治療は個別化の原則に従うべきである

高血圧患者はそれぞれ具体的な病状が異なり、病因も異なり、治療（薬物療法と非薬物療法）に対する反応も異なるため、臨床治療においてはそれらを別々に治療する必要があり、最良の治療効果を得るために最も適切な治療法、薬物、投与量を選択する必要があります。高血圧の治療は、各患者の年齢、既存の危険因子、合併症に基づいて具体的に選択する必要があります。

2.高血圧の治療は包括的治療の原則に従うべきである

高血圧症の治療は、単一の降圧剤に頼るのではなく、最良の結果を得るためには、できるだけさまざまな治療法を組み合わせて使用​​する必要があります。この時点で、私たちは伝統的な中医学の利点を十分に発揮することにも注意を払い、中医学の症候鑑別治療、中医学特許薬、中医学外用治療、食事療法、鍼治療、マッサージ、医療気功、運動療法、感情調整、日常生活調整など、伝統的な中医学の豊富で多彩な治療手段と方法を広く適用して、病気の回復を促進する必要があります。

3. 高血圧の治療は安定した血圧低下の原則に従うべきである

高血圧の治療は、高血圧性危機や高血圧性脳症などの高血圧性緊急事態が発生しない限り、着実に血圧を下げるという原則に従う必要があります。一般的には、数日または1〜2週間かけて徐々に血圧を下げる必要があります。特に高齢患者の場合、心臓、脳、腎臓の虚血症状を防ぐために、短期間で血圧が急激に低下することを避ける必要があります。

4.高血圧の治療は目標血圧の原則に従うべきである

これまでは、一般的に、治療を開始するために血圧をどの程度まで上げるべきかということだけが強調され、血圧をどの程度まで下げるべきか、あるいはどの程度まで維持すべきかについてはほとんど議論されていませんでした。しかし、近年では血圧の「目標値」という概念が登場し、「血圧を下げるのに最も適切なレベルは何か」という問題がますます広く注目されるようになりました。降圧治療の目的は、高血圧をコントロールして心臓、脳、腎臓などの臓器を保護し、それらの正常な生理機能を維持し、過剰な血圧によるこれらの臓器組織の損傷を予防または軽減し、重篤な心血管系および脳血管系の合併症の発生を予防または軽減することです。血圧が上記の目標を完全に達成できる特定のレベルまで低下した場合、このレベルは最適です。長期にわたる研究の結果、科学者たちは次のような結論に達しました。血圧が138/83 mmHg以下にコントロールされると、心血管疾患（心筋梗塞、高血圧性危機、脳卒中、その他の事故など）の発生率が最も低くなります。さらに、血圧をこのレベル以下に下げることは非常に安全です。

そのため、専門家は、一般的な高血圧症や高齢の高血圧患者の場合、治療後に収縮期血圧を138 mmHg未満、拡張期血圧を83 mmHg未満に下げることを推奨しています。また、糖尿病を患う高血圧患者の場合、収縮期血圧を130 mmHg未満に下げ、腎不全患者の場合、血圧を125/75 mmHg未満にコントロールすることを推奨しています。ただし、高血圧性脳症、脳出血、急性心筋梗塞など血圧が著しく上昇した患者に対しては、降圧治療は慎重に行う必要があります。血圧を急激に下げすぎないでください。一般的には、元の血圧レベルの 25% ～ 30% に抑える必要があります。すぐに正常値まで下げようとしないでください。そうしないと、心臓、脳、腎臓などの臓器や組織への血液供給に悪影響を及ぼし、病気の回復に悪影響を及ぼします。